Εκθεση - κόλαφος των Επιθεωρητών Υγείας για το ΕΣΥ

Παράτυπες μεθοδεύσεις στις προμήθειες υλικών των μονάδων υγείας με φωτογραφικούς διαγωνισμούς και απευθείας αναθέσεις. Μη επαρκής στελέχωση τμημάτων των νοσοκομείων. Κακές διαπροσωπικές σχέσεις γιατρών και εργαζομένων. Παρακράτηση συντάξεων ασθενών από τους υπευθύνους μονάδων Ψυχικής Υγείας «ως χρηματική διευκόλυνση»! Ασφαλιστικά ταμεία που πληρώνουν για εξετάσεις που δεν έγιναν και συνταγογραφήσεις γιατρών, το παράτυπο των οποίων αποδείχθηκε από το γεγονός ότι οι ασφαλισμένοι ασθενείς δεν αναγνώριζαν φυσιογνωμικά τους γιατρούς που συνταγογράφησαν στα βιβλιάριά τους! Και γιατροί που στήνουν τις ιδιωτικές τους επιχειρήσεις εντός των νοσοκομείων.
Αυτά είναι μερικά μόνο από τα περιστατικά που καταδεικνύουν τις χρόνιες παθογένειες του ΕΣΥ και του ευρύτερου χώρου της Υγείας, τα οποία αποτυπώνονται στην έκθεση του Σώματος Ελέγχου Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας για το 2008, του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

Σύμφωνα με τον απολογισμό του έτους 2008 του ΣΕΥΥΠ, πέρυσι εκδόθηκαν από τον Γενικό Επιθεωρητή Υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας συνολικά 167 εντολές για διενέργεια ελέγχου και επιθεώρησης σε διάφορους φορείς αρμοδιότητας του Σώματος. Κατατέθηκαν 95 πορίσματα, ενώ εννέα υποθέσεις παραπέμφθηκαν για περαιτέρω διερεύνηση στον εισαγγελέα, τέσσερις υποθέσεις στην Υπηρεσία Ειδικών Ελέγχων, σε 11 περιπτώσεις προτάθηκαν διοικητικές κυρώσεις και σε 4 η διενέργεια Ενορκης Διοικητικής Εξέτασης.
Χαρακτηριστικές για την κατάσταση που επικρατεί στον τομέα των προμηθειών του ΕΣΥ είναι οι διαπιστώσεις των επιθεωρητών. Ειδικότερα, διαπιστώθηκε ότι σε πολλά νοσοκομεία παρατηρούνταν μεγάλη καθυστέρηση στον προγραμματισμό και τη διενέργεια διαγωνισμών, ώστε να λήγουν οι συμβάσεις, καθώς και οι νόμιμες παρατάσεις τους, με αποτέλεσμα να γίνονται απευθείας αναθέσεις. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ασαφής σύνταξη των τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια αντιδραστηρίων αναλυτών και άλλων αναλώσιμων υγειονομικών υλικών επί σειρά ετών, με αποτέλεσμα να μην επιτρέπεται στους διαγωνισμούς η συμμετοχή πολλών προμηθευτριών εταιρειών για την ανάπτυξη υγιούς ανταγωνισμού.
Σε μεγάλο νοσοκομείο της Αττικής διαπιστώθηκε ότι γίνονταν συστηματικά δωρεές εξοπλισμού και μηχανημάτων σε συγκεκριμένη κλινική από μία εταιρεία από την οποία προμηθευόταν η εν λόγω κλινική το υλικό οστεοσύνθεσης, ενώ σε άλλο νοσοκομείο της Αττικής διαπιστώθηκε να παρευρίσκονται παράνομα αντιπρόσωποι, τεχνικοί και συνεργάτες από προμηθεύτριες εταιρείες στους χώρους των χειρουργείων.

Στους ελέγχους διαπιστώθηκε ότι πολλές Μονάδες Ψυχικής Υγείας, επικαλούμενες αδυναμία εκπλήρωσης των υποχρεώσεων προς τρίτους, προχώρησαν σε άτυπο δανεισμό των χρημάτων από τις συντάξεις και τα επιδόματα των φιλοξενουμένων στις δομές, συνολικού ύψους 374.006,06 ευρώ! Μάλιστα, για την εν λόγω δραστηριότητα η αρμόδια υπηρεσία του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ήταν ενημερωμένη. Τέλος, σε ψυχιατρικό νοσοκομείο της Αττικής χορηγούνταν αναρρωτικές άδειες σε μεγάλο αριθμό εργαζόμενων του νοσοκομείου, ένεκα της ψυχολογικής φόρτισης των υπαλλήλων που οφείλονταν στις τεταμένες σχέσεις τους με τον διοικητή!
 
* Την Ετήσια Έκθεση Πεπραγμένων 2008 του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας μπορείτε να τη διαβάσετε ΕΔΩ.

Μ. Σκουλάκης στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων: «Να αναζητηθούν – αν και όπου υπάρχουν - ευθύνες για τα τεράστια χρέη των νοσοκομείων

Να αναζητηθούν - αν και όπου υπάρχουν - ευθύνες για την αδικαιολόγητη εκτόξευση των χρεών των νοσοκομείων του ΕΣΥ κατά τη περίοδο διακυβέρνησης της ΝΔ (2005-2009), ζήτησε ο Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας και βουλευτής Χανίων του ΠΑΣΟΚ, Μανώλης Σκουλάκης κατά τη διάρκεια της χθεσινής συνεδρίασης της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής. Όπως τόνισε ο κ. Σκουλάκης η μηνιαία αναπαραγωγή των χρεών για το παραπάνω διάστημα ανήλθε σε 100 εκατ. € περίπου την ώρα που η μηνιαία αναπαραγωγή των χρεών για το διάστημα 2001-2004 ανερχόταν σε 50 εκατ. €.

«Τι συνέβη αιφνιδίως και διπλασιάστε η αναπαραγωγή των χρεών, μετά τη ρύθμιση που προωθήθηκε στα τέλη του 2004;» διερωτήθηκε ο κ. Σκουλάκης για να συμπληρώσει πως «πρέπει επειγόντως να υπάρξει εξορθολογισμός των δαπανών στην υγεία και για να γίνει αυτό πρέπει να εντοπίσουμε τι φταίει».

Αναφερόμενος στις προσλήψεις προσωπικού τόνισε πως «μέχρι τέλος του χρόνου θα έχουν προστεθεί στο υγειονομικό σύστημα 6.500 άτομα και αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί το ΕΣΥ τα έχει απόλυτη ανάγκη» ενώ ζήτησε από την αρμόδια υπουργό «στις προσεχείς προκηρύξεις να συμπεριληφθούν και ορισμένες θέσεις επιστημονικού προσωπικού στα προνοιακά ιδρύματα».

Παράλληλα ο Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας κατέθεσε πρόταση να υπάρξει έγκριση από το Υπουργείο όλων των εκκρεμών αιτήσεων μεταθέσεων υγειονομικού προσωπικού από ένα νοσοκομείο σε ένα άλλο με ταυτόχρονη ενσωμάτωση των υπό μετάθεση θέσεων στο προγραμματισμό των νέων προσλήψεων, έτσι ώστε να μην υπάρξει μείωση των θέσεων προσωπικού σε κανένα νοσοκομείο της χώρας

Κλείνοντας, ο κ. Σκουλάκης χαρακτήρισε «απόλυτα θετικό το δείγμα γραφής των 100 πρώτων ημερών της κυβέρνησης του ΠΑΣΟΚ στο τομέα της υγείας» προσθέτοντας πως «η νέα πολιτική ηγεσία του Υπ. Υγείας κλήθηκε να αντιμετωπίσει όλο αυτό το διάστημα συσσωρευμένα, επείγοντα προβλήματα και τα κατάφερε πολύ καλά, παρά τις αναμφίβολες δυσκολίες».

Η. Μόσιαλος: Να προχωρήσουν άμεσα οι αλλαγές στον τομέα του φαρμάκου

Στην ανάγκη να προχωρήσουν άμεσα οι αλλαγές στον τομέα του φαρμάκου αναφέρθηκε ο βουλευτής Επικρατείας του ΠΑΣΟΚ και διευθυντής του Κέντρου Οικονομικών της Υγείας στη London School of Εconomics, κ. Η. Μόσιαλος κατά τη προχθεσινή συνεδρίαση της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, τονίζοντας ότι μια μείωση κατά 500.000.000 ευρώ της φαρμακευτικής δαπάνης επαρκεί για να «χτιστεί» η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Οπως είπε, εάν δεν ληφθούν μέτρα, η φαρμακευτική δαπάνη των Ταμείων θα φτάσει τα 4,9 δισεκατομμύρια ευρώ το 2010, έναντι 4,1 δισ. το 2009, γεγονός που σημαίνει ότι δεν πιάνουμε τους στόχους του Προγράμματος Σταθερότητας και Ανάπτυξης». Όπως ανέφερε «χρειάζεται να προχωρήσουμε άμεσα στις εξαγγελθείσες αλλαγές και να μην περιμένουμε ως τον Μάιο για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση».

Αναφερθείς εξάλλου στον τομέα των προμηθειών ο κ. Μόσιαλος τόνισε ότι, αν δεν λυθεί το θέμα της ενιαίας χρηματοδότησης του συστήματος υγείας, τότε θα υπάρχει πολυδιάσπαση και έτσι οι προμηθευτές των υπηρεσιών «θα έχουν καλύτερη πληροφόρηση από αυτούς που πληρώνουν».

Στην κατεύθυνση αυτή πρότεινε την αξιοποίηση των υποδομών του Συστήματος Υγείας. Οπως είπε χαρακτηριστικά, «δεν νοείται να έχουμε μαγνητικούς- αξονικούς τομογράφους, τεράστια εργαστήρια και υποδομές σε μεγάλα νοσοκομεία, τα οποία να μην αξιοποιούνται, και να πηγαίνει ο κόσμος σε ιδιωτικά εργαστήρια και ιδιωτικές κλινικές και να ξοδεύουν δισεκατομμύρια ευρώ». Ζήτησε να εξευρεθεί μια μορφή αξιοποίησης είτε με επιπλέον προσωπικό είτε με κίνητρα στο υπάρχον προσωπικό. Επίσης, πρότεινε τη σύσταση Παρατηρητηρίου Τιμών, ώστε να συλλέγονται οι τιμές των φαρμάκων και να συγκρίνονται με τις τιμές δημόσιων και ιδιωτικών οργανισμών σε «ακριβές χώρες», πρόταση που έκανε αποδεκτή η υπουργός.

Τέλος, κάλεσε την υπουργό Υγείας κα. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου να ζητήσει τα επιστημονικά δεδομένα και τις εκθέσεις βάσει των οποίων κηρύχθηκε η πανδημία για τη νέα γρίπη. Μετά την επαναξιολόγηση των παραγγελιών των συνιστώμενων εμβολίων και τη διακοπή παραλαβής μέρους τους, αφού είχε διασφαλιστεί το απαραίτητο εθνικό απόθεμα, και ακολούθως την καταγγελία των συμβάσεων που είχε υπογράψει η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας (η οποία επέφερε την εξοικονόμηση ποσού 80 εκατ. ευρώ), σύμφωνα και με τις συστάσεις των αρμοδίων επιστημονικών φορέων, ο κ. Μόσιαλος προέτρεψε χθες στη Βουλή την κυρία Ξενογιαννακοπούλου να ζητήσει τα σχετικά στοιχεία με βάση τα οποία οι αρμόδιοι φορείς (εκτελεστική επιτροπή του ΠΟΥ κ.ά.) κατέληξαν στα συμπεράσματά τους για την κήρυξη πανδημίας, «έτσι ώστε κάποια στιγμή να ανοίξει η συζήτηση αυτή και να γίνει με νηφάλιο τρόπο, καθώς είμαστε μια χώρα όπου υπάρχουν πολλά σενάρια συνωμοσίας», όπως είπε χαρακτηριστικά.

   

Πηγή: Α.Ν.Α.

Νέο σύστημα προμηθειών στην Υγεία

Εως το τέλος Μαρτίου αναμένεται να είναι έτοιμο το σχέδιο νόμου για το σύστημα προμηθειών των μονάδων υγείας και πρόνοιας. Η φιλοσοφία που θα διέπει το νέο σύστημα αφορά στον κεντρικό προγραμματισμό των προμηθειών, στην καθιέρωση ανοιχτών διαγωνισμών και στον έλεγχο των τιμών των υλικών. Η υπουργός Υγείας Μ. Ξενογιαννακοπούλου, μιλώντας στα μέλη της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, ανέφερε ότι εντός του επόμενου διμήνου θα είναι έτοιμες οι προτάσεις για ένα νέο σύστημα προμηθειών που θα βάλει τάξη στον τομέα αυτό.

Η υπουργός, δίνοντας το στίγμα της σημερινής κατάστασης, αναφέρθηκε στις υπερτιμολογήσεις αναλώσιμων υλικών και, όπως είπε, σε ορισμένες περιπτώσεις αγοράζουμε υλικά 5 και 6 φορές ακριβότερα σε σχέση με άλλες χώρες της Ευρωζώνης, από τις ίδιες εταιρείες και με αντίστοιχα έξοδα για μεταφορικά! Στο πλαίσιο αυτό, τόνισε ότι εξετάζεται η πιθανότητα δημιουργίας παρατηρητηρίου τιμών για τα αναλώσιμα υλικά.

Αναφερόμενη στις μελλοντικές θεσμικές αλλαγές στον χώρο της Υγείας, η κυρία Ξενογιαννακοπούλου αναφέρθηκε στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας τονίζοντας ότι οι παρεμβάσεις θα ακολουθήσουν των αλλαγών στη διοικητική διάρθρωση της χώρας και στο ασφαλιστικό σύστημα, αφού η λογική της κυβέρνησης είναι υπέρ της σταδιακής ενοποίησης των κλάδων υγείας των Ταμείων.

Μ. Ξενογιαννακοπούλου: Θα συγκρουστούμε με τα συμφέροντα στην Υγεία

Μια πολύ ενδιαφέρουσα συνέντευξη στην εφημερίδα "Κυριακάτικη Ελευθεροτυπία " έδωσε η υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Μ. Ξενογιαννακοπούλου στην οποία αναφέρεται σε όλα τα φλέγοντα ζητήματα του ΕΣΥ και τις παρεμβάσεις που προωθήθηκαν τις 100 πρώτες ημέρες της διακυβέρνησης του ΠΑΣΟΚ. Παράλληλα, αναφέρει ότι είναι ζήτημα ημερών η τοποθέτηση νέων διοικήσεων στα νοσοκομεία και επισημαίνει ότι με την κατάργηση της λίστας των φαρμάκων τα ασφαλιστικά ταμεία, επιβαρύνθηκαν  με 2,5 δισ. ευρώ. τονίζοντας ότι «εργαζόμαστε στενά για την εξυγίανση στον τομέα των προμηθειών και των φαρμάκων».

Το πλήρες κείμενο της συνέντευξης έχει ως εξής:

*Μέσα σε 100 ημέρες είχαμε μία παραίτηση υφυπουργού, την απειλή Λοβέρδου για παραίτηση και τη φημολογία για παραίτηση της Λούκας Κατσέλη. Κακός απολογισμός...

-Δεν συμφωνώ. Ο απολογισμός είναι θετικός από το δείγμα γραφής της κυβέρνησης στις 100 πρώτες μέρες. Κινούμαστε στη σωστή κατεύθυνση, υλοποιούμε τις δεσμεύσεις μας, με ισχυρή πολιτική βούληση και συλλογικότητα. Μαζί με τη Λούκα Κατσέλη και τον Ανδρέα Λοβέρδο εργαζόμαστε στενά για την εξυγίανση στον τομέα των προμηθειών και του φαρμάκου.

*Κι όλα αυτά τα φαινόμενα σύγχυσης και αναδιπλώσεων;
-Το κυρίαρχο μήνυμα που βγαίνει, είναι ότι σε μια πολύ δύσκολη οικονομική συγκυρία γίνεται μία μεγάλη προσπάθεια με απτά αποτελέσματα.

*Δεν έχει πρόβλημα συντονισμού η κυβέρνηση;
-Ο αγώνας μας είναι συλλογικός. Ηταν φυσιολογικό, ειδικά στην αρχή, να υπάρξουν και προβλήματα, γιατί κληρονομήσαμε μια τραγική κατάσταση. Οι πολίτες όμως αναγνωρίζουν την προσπάθεια που γίνεται.

*Το γεγονός ότι ανοίγετε τόσα μέτωπα ταυτοχρόνως δεν οδηγεί σε διάχυση των δυνάμεων;
-Αντίθετα, αυτό αποδεικνύει τη συνέπεια της κυβέρνησης. Ανοίγουμε όλα τα μέτωπα, γιατί οφείλουμε να αντιμετωπίσουμε άμεσα τα προβλήματα, να δώσουμε δείγματα γραφής υπηρετώντας ένα τριπλό αλληλένδετο στόχο: να ανατάξουμε την οικονομία και να δώσουμε πνοή σ' ένα νέο αναπτυξιακό πρότυπο, να αναβαθμίσουμε το πολιτικό σύστημα και να κάνουμε δικαιότερη αναδιανομή του εισοδήματος.

*Επανέρχεται το ερώτημα που σας έθεταν προεκλογικώς: πού θα βρείτε τα χρήματα;
-Υλοποιούμε μια αναγκαία πολιτική για την αντιμετώπιση του δημοσιονομικού προβλήματος της χώρας, οικοδομώντας μια νέα εικόνα αξιοπιστίας για τη χώρα μας. Γι' αυτό υπήρξαν τα θετικά σχόλια αυτές τις μέρες για το Πρόγραμμα Σταθερότητας και Ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, όμως, προωθούμε τις πολιτικές στήριξης της πραγματικής οικονομίας, ενίσχυσης της αναδιανομής και του κοινωνικού κράτους. Χαρακτηριστικό παράδειγμα η ενίσχυση της Υγείας, μια σαφής δέσμευση του πρωθυπουργού που υλοποιείται.

*Μα για ποια θετικά σχόλια μιλάτε; Τα διεθνή μέσα ενημέρωσης μας αποκαλούν η «Αργεντινή της Ευρώπης»...
-Σημασία έχει τι λένε τα ευρωπαϊκά θεσμικά όργανα και εκεί η ανταπόκριση είναι θετική.

*Σημασία έχει και το τι λένε οι αγορές...
-Το μήνυμα που βγαίνει είναι ότι η Ελλάδα έχει μια κυβέρνηση ισχυρή, με νωπή λαϊκή εντολή, με σχέδιο για τη χώρα. Να αναφερθώ στο δικό μου χώρο ευθύνης. Στηρίζουμε την υγεία ως δημόσιο αγαθό, αυξάνοντας τις δαπάνες, κάνοντας επιτέλους προσλήψεις στο ΕΣΥ. Προκηρύξαμε τις θέσεις για 3.100 προσλήψεις νοσηλευτών και επίκειται η προκήρυξη για άλλες τόσες θέσεις, ανοίξαμε 83 κρεβάτια στις μονάδες εντατικής θεραπείας και αντιμετωπίσαμε το θέμα των εφημεριών των γιατρών. Ταυτόχρονα, κάνουμε μεγάλη προσπάθεια για την εξοικονόμηση πόρων στο χώρο των προμηθειών και του φαρμάκου.

*Με βάση το πρόγραμμα σταθερότητας πρέπει να περικοπεί ένα ποσό 1,4 δισ. ευρώ. Πώς θα το καταφέρετε;
-Την εξοικονόμηση θα την πετύχουμε με τον έλεγχο στο χώρο των προμηθειών και του φαρμάκου. Ηδη, καθιερώσαμε ξανά τη λίστα των φαρμάκων.

*Την εξαγγείλατε, δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί...
-Ψηφίστηκε από τη Βουλή. Εχουμε ανακοινώσει το πάγωμα της τιμής των φαρμάκων και είναι σε εξέλιξη η ανακοστολόγηση 6.000 σκευασμάτων. Προχωράμε την ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα ασφαλιστικά ταμεία και αυτό το μέτρο από μόνο του θα αποφέρει μεγάλη εξοικονόμηση. Η κατάργηση της λίστας και οι παλινωδίες της προηγούμενης κυβέρνησης στην τιμολόγηση του φαρμάκου επιβάρυναν τα ασφαλιστικά ταμεία με ένα κόστος 2,5 δισ. ευρώ. Να λοιπόν το περιθώριο για να εξοικονομηθούν πόροι.

*Η ευθύνη της προηγούμενης κυβέρνησης είναι μόνον πολιτική;
-Σίγουρα υπάρχει ευθύνη όταν με την πολιτική που ακολούθησαν επέτρεψαν την ασυδοσία εις βάρος του ΕΣΥ και των ταμείων. Υπάρχει ευθύνη στο ζήτημα των χρεών των νοσοκομείων. Από το 2005 μέχρι το 2009 το χρέος των νοσοκομείων έφθασε στα 6,2 δισ. ευρώ. Ηδη αποπληρώσαμε το 1,2 δισ. και προχωράμε για τη συνολική ρύθμισή του.

*Μα, και στη δική σας περίοδο συνεχίζεται η αύξηση των χρεών.
-Σ' αυτήν τη φάση εγκρίνουμε το ενιαίο πρόγραμμα προμηθειών υγείας για το 2010 ώστε να υπάρχει πλαίσιο και προγραμματισμός. Και σύντομα θα υπάρξει νομοθετική πρωτοβουλία για την καλύτερη οργάνωση του συστήματος προμηθειών υγείας προκειμένου να ενισχυθεί η διαφάνεια και η αποτελεσματικότητα και να μην δημιουργηθεί ξανά μαύρη τρύπα στην υγεία.

*Μέχρι τώρα πάντως, οι προμήθειες γίνονται με απευθείας αναθέσεις. Διαφάνεια και κανόνες υποσχεθήκατε.
-Τα προηγούμενα χρόνια δυστυχώς λόγω της απουσίας εποπτείας και συγκροτημένου προγραμματισμού προμηθειών η εξαίρεση είχε γίνει κανόνας κι αυτό είχε ως αποτέλεσμα να συσσωρεύονται αυτά τα τεράστια χρέη στα νοσοκομεία. Οπως επίσης και στο θέμα του φαρμάκου θα προχωρήσουμε στη διαδικασία ανοιχτών διαγωνισμών από τα νοσοκομεία, κάτι που δεν γίνεται σήμερα και στην καθιέρωση της νοσοκομειακής συσκευασίας.

*Πολλά «θα» μας λέτε.
-Μέχρι σήμερα ό,τι έχουμε ανακοινώσει το κάναμε πράξη. Οταν υπάρχει πολιτική βούληση μπορείς να πετύχεις πολλά πράγματα. Οταν λέγαμε ότι θα κάνουμε προσλήψεις στο ΕΣΥ, μέσω του ΑΣΕΠ, μας έλεγαν ότι δεν θα τα καταφέρουμε. Τους διαψεύσαμε. Οταν λέγαμε ότι θα ανοίξουμε κρεβάτια στις εντατικές, δεν μας πίστευαν. Τους διαψεύσαμε. Είμαστε αποφασισμένοι να βάλουμε τάξη, να αντιμετωπίσουμε τα κυκλώματα που κερδοσκοπούν εις βάρος του ΕΣΥ, και όπου χρειαστεί να συγκρουστούμε.

*Και γιατί ακόμη δεν έχετε βάλει διοικήσεις στα νοσοκομεία;
-Ακολουθούμε τη διαδικασία της ανοιχτής διακυβέρνησης, η οποία στις επόμενες μέρες θα ολοκληρωθεί. Αυτές οι νέες διαδικασίες είναι φρέσκος αέρας για την πολιτική ζωή.

*Φρέσκος αέρας εκεί που σας παίρνει. Για παράδειγμα: μιλάτε για διαβούλευση και συμμετοχή, αλλά το δημοψήφισμα για το μεταναστευτικό δεν το δέχεστε.
-Στα θέματα ανθρωπίνων δικαιωμάτων και ελευθεριών δεν χωρά δημοψήφισμα.

*Η υπόθεση των εμβολίων για τη γρίπη πόσο θα κοστίσει;
-Δεν θα κοστίσει γιατί ακολουθήσαμε από την πρώτη μέρα υπεύθυνη στάση. Επαναξιολογήσαμε τις παραγγελίες που είχαν γίνει από την προηγούμενη κυβέρνηση, σταματήσαμε από το Δεκέμβριο ως χώρα να παραλαμβάνουμε εμβόλια και καταγγείλαμε τις συμβάσεις με τις εταιρείες για πάνω από 12 εκατ. εμβόλια που δεν έχουν παραληφθεί. Αυτό συνεπάγεται μια εξοικονόμηση των 80 εκατ. ευρώ.

*Θα πάρουμε πίσω τις προκαταβολές;
-Η Ελλάδα θα πληρώσει μόνο τα εμβόλια που έχει παραλάβει.

*Η υπόθεση της διπλής παραγγελίας από τον Δ. Αβραμόπουλο δεν χρήζει διερεύνησης;
-Εξαρχής δηλώσαμε ότι εμείς δεν κάνουμε μικροπολιτική. Η παραγγελία ήταν υπερβολική, αλλά δεν κάνουμε δίκη προθέσεων. Μας ενδιαφέρει να εξυπηρετήσουμε τη δημόσια υγεία. Μέχρι και το τέλος Οκτωβρίου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δεν είχε αποσαφηνίσει αν θα χρειαστούν μία ή δύο δόσεις εμβολίου. Στη συνέχεια αξιολογώντας την εξέλιξη της πανδημίας, την επάρκεια εμβολίων, τα επιστημονικά και τα νομικά δεδομένα προχωρήσαμε στην ακύρωση της υπόλοιπης παραγγελίας.

*Για τις επόμενες 100 μέρες ποιες είναι οι προτεραιότητές σας;
- Προχωράμε τις προσλήψεις ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, συνεχίζουμε την προσπάθεια για τις ΜΕΘ με στόχο τις 150 κλίνες έως το τέλος Φεβρουαρίου και ταυτόχρονα προωθούμε ένα νέο πλαίσιο πολιτικής για τις προμήθειες και το φάρμακο. Αυτή η προσπάθεια είναι στην καρδιά ενός ισχυρού, δίκαιου και αποτελεσματικού κοινωνικού κράτους.

Ένας στους 4 ειδικευμένους γιατρούς και ένας στους 3 ειδικευόμενους υποφέρει από επαγγελματική εξουθένωση

Ένας στους 4 ιατρούς και ένας στους 3 ειδικευόμενους υποφέρει από επαγγελματική εξουθένωση (burnout) σύμφωνα με έρευνα διάρκειας 5 ετών που πραγματοποιήθηκε από το Εργαστήριο Υγιεινής της Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ. και ολοκληρώθηκε το 2010. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, επαγγελματική εξουθένωση έχει το 25% των ειδικών ιατρών και το 33% των ειδικευομένων στα Νοσοκομεία, το 28% των φοιτητών ιατρικής, το 37% των νοσηλευτών καθώς και το 35% των εργαζομένων στο ΕΚΑΒ.

Ειδικά, το 35% των ειδικευομένων και το 25% των νοσηλευτών εμφανίζουν αποπροσωποποίηση και κυνισμό που, συχνά, αγγίζει τα όρια της αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς. Το burnout προκαλεί χρήση αλκοόλ και ηρεμιστικών από ιατρούς, χρήση βίας στα νοσοκομεία, ιατρικά λάθη, παχυσαρκία, κατάθλιψη, ψυχοσωματικές παθήσεις καθώς και καρδιαγγειακές παθήσεις στους ιατρούς.

Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης πλήττει, κυρίως, ηλικίες 35 με 45 χρόνων, ανύπαντρων ιατρών και παντρεμένων γυναικών αλλά και όσους έχουν μεγαλύτερο ενθουσιασμό για τη δουλειά τους! Σχετίζεται αποκλειστικά με την εργασία, είναι χρόνιο και όταν κάποιος το πάθει δεν επανέρχεται εύκολα χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Στο ερώτημα τι προκαλεί το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης στους ιατρούς και επαγγελματίες υγείας των Νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης, οι έρευνες έδειξαν, ότι το burnout δε σχετίζεται με το πόσες ώρες εργάζεται κάποιος αλλά με το πόσο ικανοποιημένος είναι από την εργασία του αλλά και το πως είναι οργανωμένος ο εργασιακός του χώρος δηλαδή, στην προκειμένη περίπτωση, τα Νοσοκομεία.

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στη Θεσσαλονίκη, από το Εργαστήριο Υγιεινής της Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ., με επικεφαλής τη Λέκτορα Ιατρικής, Εύχαρι Παναγοπούλου.

«Ναι» στην πλήρη και καθολική απαγόρευση του τσιγάρου στους κλειστούς δημόσιους χώρους ψηφίζουν οι Έλληνες βουλευτές

«Ναι» στην πλήρη και καθολική απαγόρευση του τσιγάρου στους κλειστούς δημόσιους χώρους ψηφίζουν οι Έλληνες βουλευτές. Την ώρα που η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προσανατολίζεται να εφαρμόσει τον διάτρητο από εξαιρέσεις και «παραθυράκια» αντικαπνιστικό νόμο της προηγούμενης κυβέρνησης, οι «ένοικοι» της Βουλής δίνουν ρητή και κατηγορηματική απάντηση σχετικά με το ζήτημα του καπνίσματος στη χώρα μας και τους τρόπους αντιμετώπισής του. Λένε «όχι» στον νόμο Αβραμόπουλου και ζητούν να απαγορευτεί το κάπνισμα παντού όπως ισχύει και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Ειδικότερα, και σύμφωνα με τα στοιχεία έρευνας που διεξήγαγε η μη κυβερνητική οργάνωση «Nosmoke.gr» από 21/12/09 – 12/1/10 ανάμεσα στους 300 Έλληνες βουλευτές σχετικά με το πρόβλημα του καπνίσματος στη χώρα μας και τους τρόπους επίλυσής του, προκύπτει ότι στη συντριπτική τους πλειονότητα οι εκπρόσωποι μας στο Κοινοβούλιο συμφωνούν πως πρέπει να ληφθούν επειγόντως δραστικά μέτρα, για την πρόληψη και μείωση του καπνίσματος, καθότι το κάπνισμα στη χώρα μας έχει πάρει τις διαστάσεις πανδημίας και έχει γίνει πλέον εθνικό μας πρόβλημα.

Επίσης, όλοι οι βουλευτές συμφωνούν πως η απαγόρευση του καπνίσματος στους δημόσιους χώρους δίνει στους καπνιστές μια σημαντική ευκαιρία να προσπαθήσουν να το κόψουν ή έστω τουλάχιστον να το μειώσουν. Ταυτόχρονα, όλοι συμπλέουν στην άποψη ότι η χώρα μας θα πρέπει να καταργήσει τις εξαιρέσεις από την αρχή της πλήρους απαγόρευσης του καπνίσματος στους δημόσιους χώρους, όπως έκαναν και πολλές ευρωπαϊκές χώρες (π.χ. Κύπρος, Βέλγιο, Ισπανία), εφόσον αποδείχθηκε πως το μοντέλο με τις εξαιρέσεις δε λειτουργεί. Μάλιστα, το 85% του δείγματος θεωρεί ότι η καθολική απαγόρευση του καπνίσματος θα πρέπει να είναι μονόδρομος για το υπουργείο Υγείας.

Πηγή: Πρώτο Θέμα on line & Nosmoke.gr

Ο απολογισμός των 100 ημερών του ΠΑΣΟΚ στο τομέα της υγείας

Η ενίσχυση των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας, η λύση του προβλήματος των υπερωριών των γιατρών του ΕΣΥ, η ρύθμιση των χρεών των νοσοκομείων, η νέα πολιτική για το φάρμακο και τις προμήθειες των νοσοκομείων είναι ορισμένα από τα πεπραγμένα της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας τις πρώτες 100 ημέρες διακυβέρνησης της χώρας από το ΠΑΣΟΚ.

Η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου και η υφυπουργός Φώφη Γεννηματά, παρουσίασαν τη περασμένη Δευτέρα 18/1, αναλυτικά όλες τις ενέργειες, νομοθετικές και διοικητικές που έλαβαν χώρα τους τελευταίους τρεις μήνες στο υπουργείο Υγείας.

Οσον αφορά τα οικονομικά η ρύθμιση των χρεών των νοσοκομείων και η καταβολή 1,2 δισ. στους προμηθευτές το μήνα Δεκέμβριο είναι από τις σημαντικές εξελίξεις, καθώς και η ανακοίνωση ότι θα επιλυθεί το ζήτημα συνολικά μέσα στο Φεβρουάριο, οπότε τα νοσοκομεία θα αποπληρώσουν και τα άλλα 4 δισ. ευρώ τα οποία οφείλουν.

Για πρώτη φορά, όπως είπε η υπουργός, εφαρμόζεται το ενιαίο πρόγραμμα προμηθειών στο οποίο ουσιαστικά προδιαγράφονται όλες οι ανάγκες των προμηθειών που χρειάζονται τα νοσοκομεία για το σύνολο της νέας χρονιάς. Σημαντικές ήταν και οι αποφάσεις που πάρθηκαν για το χώρο του φαρμάκου καθώς σε συνεργασία με τα συναρμόδια υπουργεία προχωρά ήδη η επανατιμολόγηση 6.000 σκευασμάτων τα οποία βρίσκονται υπό εξέταση και αναμένεται να έχουν νέες τιμές στο νέο δελτίο τιμών που θα εκδοθεί το Φεβρουάριο. Ενα σημαντικό πρόβλημα που αφορούσε το σύνολο των γιατρών του ΕΣΥ και είχε να κάνει με τις υπερωρίες επιλύθηκε αυξάνοντας το ανώτατο πλαφόν από 5.150 σε 6.500 ευρώ το μήνα.

Οσον αφορά το θέμα των εμβολίων η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου διευκρίνισε ότι έχουν ήδη παραληφθεί 3.600.000 δόσεις εμβολίων για τις οποίες το ελληνικό κράτος θα πληρώσει, όπως οφείλει. Ομως διευκρίνισε ότι από τις 16 Δεκεμβρίου πάγωσαν οι παραλαβές των εμβολίων για τη νέα γρίπη και στις 30 του ίδιου μήνα καταγγέλθηκαν οι συμβάσεις με τις εταιρίες που τα προμηθεύουν στο ελληνικό κράτος. Η κ. Ξενογιαννακοπούλου είπε ότι όσες προκαταβολές έχουν δοθεί θα πρέπει να επιστραφούν στο υπουργείο το οποίο θα τις διεκδικήσει εφόσον δεν αφορούν τα εμβόλια που έχουν ήδη παραληφθεί.

Ενδιαφέρον ωστόσο παρουσιάζει και η συνεργασία που θα έχει στο εξής το υπουργείο Προστασίας του Πολίτη με το υπουργείο Υγείας. Οπως έχει γίνει ήδη γνωστό το υπουργείο Προστασίας του Πολίτη συνέστησε μια καινούργια αρχή η οποία θα συνδράμει τα υπουργεία για τη διερεύνηση συγκεκριμένων καταγγελιών, οι οποίες μπορεί να υποκρύπτουν σκάνδαλα στο δημόσιο τομέα. Στο πλαίσιο αυτό, είπε η υπουργός Υγείας, ο καινούργιος αυτός μηχανισμός θα χρησιμοποιηθεί και από το υπουργείο Υγείας για θέματα οικονομικής κυρίως φύσεως που απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση, αλλά και για περιπτώσεις κακοδιαχείρισης στον ευρύτερο χώρο της υγείας και της πρόνοιας.


Πηγή: ΑΠΕ

100 Ελληνες με εγκεφαλικό κάθε μέρα

Περισσότερα από 35.000 νέα εγκεφαλικά επεισόδια καταγράφονται κάθε χρόνο στην Ελλάδα, ενώ υπολογίζεται από τους ειδικούς ότι καθημερινά περίπου 100 Ελληνες παθαίνουν εγκεφαλικό. Μία από τις κύριες αιτίες είναι η λεγόμενη κολπική μαρμαρυγή, που αποτελεί τη συχνότερη μορφή αρρυθμίας της καρδιάς. Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η τρίτη αιτία θανάτου στην Ελλάδα και η πρώτη αιτία χρονίως αναπήρων ασθενών. Σήμερα, νέες θεραπείες και επεμβατικές τεχνικές βοηθούν αποτελεσματικά στην πρόληψή τους.

Τα παραπάνω επισημάνθηκαν σε χθεσινή συνέντευξη Τύπου από τους Παναγιώτη Βάρδα, καθηγητή Καρδιολογίας Πανεπιστημίου Κρήτης και πρόεδρο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αρρυθμιών, και Κωνσταντίνο Βέμμο, παθολόγο και υπεύθυνο της Μονάδας Οξέων Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων στο νοσοκομείο «Αλεξάνδρα». Η συνέντευξη Τύπου δόθηκε με αφορμή το διεθνές συνέδριο με τίτλο «Κολπική μαρμαρυγή και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια», το οποίο πραγματοποιείται 23-24 Ιανουαρίου στην Αθήνα.

Υπολογίζεται ότι το 20% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων οφείλονται στην κολπική μαρμαρυγή. Μάλιστα, οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή έχουν 4-6 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να πάθουν επεισόδιο και το χειρότερο όλων είναι ότι η πρόγνωση των ασθενών, που παθαίνουν εγκεφαλικό εξαιτίας κολπικής μαρμαρυγής, είναι δυσμενής. Το εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή είναι βαρύτερο, έχει μεγαλύτερη νοσοκομειακή θνητότητα (σχεδόν διπλάσια) συγκριτικά με ασθενείς χωρίς κολπική μαρμαρυγή.

Περίπου 4,5 εκατ. άτομα στην Ευρωπαϊκή Ενωση πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, η οποία αποτελεί μια αυξανόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία, εξαιτίας της γήρανσης του πληθυσμού. Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, συνιστάται η χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής σε όλους τους ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε όλους τους ασθενείς που έχουν περισσότερους από έναν παράγοντες κινδύνου, εκτός αν υπάρχει αντένδειξη (π.χ. έλκος στομάχου ή οποιαδήποτε αιμορραγική τάση).

Πηγή: Ελευθεροτυπία

Επανέρχεται η λίστα φαρμάκων

Υπερψηφίστηκε χυες το βράδυ, στην ολομέλεια της Βουλής, η τροπολογία για την επαναφορά της λίστας φαρμάκων. Μιλώντας για το θέμα, η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου έκανε λόγο για ρύθμιση, που αποπνέει αίσθημα ευθύνης και συνέπειας, ενώ προανήγγειλε επανατιμολόγηση 6.000 φαρμάκων το Φεβρουάριο, με σκοπό τη συγκράτηση ή και τη μείωση των τιμών κάποιων από αυτά. Η ίδια είπε ότι η «μαύρη τρύπα», δηλαδή το συνολικό χρέος των νοσοκομείων στους προμηθευτές φαρμάκων είναι 6,3 δισ., από τα οποία οφείλονται στα νοσοκομεία από τα ασφαλιστικά ταμεία 2,5 δισ. ευρώ.

Η υπουργός παραδέχθηκε ότι η εφαρμογή της λίστας πριν την κατάργησή της είχε πολλά προβλήματα και κυρίως «παράθυρα» καταστρατήγησης κυρίως «με την άναρχη συνταγογράφηση και την παλινωδία στην τιμολόγηση», αλλά με την αθρόα συνταγογράφηση «αναντικατάστατων» δήθεν φαρμάκων. Προβλήματα που δεν θα ανακύψουν πλέον με τις ασφαλιστικές δικλείδες που τίθενται, τόνισε η υπουργός.

Κατά την υπουργό Υγείας, η κατάργηση της λίστας το 2004 με τη δραματική αύξηση των εξόδων επιβάρυνε τα ταμεία κατά 2,5 δισ. ευρώ, ενώ αύξησε κατά 20% το κόστος για τα νοσοκομεία, χωρίς να υπολογιστούν οι απώλειες από την απόδοση του 4% από το τζίρο των φαρμακοβιομηχανιών ετησίως.

Ο υπουργός Απασχόλησης Ανδρέας Λοβέρδος έκανε λόγο για καθημερινό αγώνα του ΟΑΕΔ να εξασφαλίσει τα επιδόματα των ανέργων, ενώ υπογράμμισε ότι δεν μπορεί να συνεχιστεί η κατάσταση με τη φαρμακευτική δαπάνη. Ο κ. Λοβέρδος υπολόγισε ότι μόνον από την έναρξη λειτουργίας ηλεκτρονικού ελέγχου της συνταγογράφησης από τον ερχόμενο Μάιο θα εξοικονομήσει μόνο για το ΙΚΑ 250 εκατ. ευρώ ετησίως. Γνωστοποίησε επίσης ότι αποδέχεται την πρόταση του αρμόδιου τομεάρχη της ΝΔ Κωστή Χατζηδάκη για οριζόντια μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά 10%.

Με επιφυλάξεις αντιμετώπισε το θέμα η ΝΔ. Ο κ. Χατζηδάκης, στην παρέμβασή του, τόνισε ότι η λίστα έχει ήδη δοκιμαστεί από το ΠΑΣΟΚ και δεν επέφερε τα επιθυμητά αποτελέσματα. Πέρα από τη μείωση των τιμών πρότεινε ακόμη να οριστεί η τιμή των «γενοσίμων» φαρμάκων, δηλαδή των αντιγράφων, σε ποσοστό χαμηλότερο του 80% των πρωτοτύπων.

Ο τομεάρχης Υγείας της ΝΔ, κ. Σαλμάς επικαλέστηκε επιτημονικές μελέτες για να τεκμηριώσει ότι η φαρμακευτική δαπάνη δεν εξαρτάται από την ύπαρξη ή μη λίστας.

«Η λίστα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο υπάρχει σε όλα τα κράτη» παρενέβη η υπουργός Υγείας, ενώ ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της ΝΔ Κώνσταντίνος Μαρκόπουλος υπογράμμισε ότι με τη ρύθμιση τα ίδια τα «κυκλώματα που λυμαίνονται το χώρο» θα βρεθούν μπροστά στις επιτροπές που δεν θα μπορέσουν να τα αντιμετωπίσουν.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΠΑΣΟΚ Χρήστος Παπουτσής κατηγόρησε τη ΝΔ ότι από τη μία μιλάει για συνδρομή στο έργο της κυβέρνησης και από την άλλη αρνείται την ψήφιση της λίστας: «Αλήθεια, ποιος είναι ο λόγος; Ποιες δεσμεύσεις έχετε και αρνείστε όταν έχετε τα αποτελέσματα της αποτυχίας σας;».

«Δεσμεύσεις έχουν μόνον όσοι προσπαθούν να περιστείλουν τη φαρμακευτική πολιτική σε ορισμένους και εκλεκτούς και όχι αυτοί που τίθενται υπέρ της ελεύθερης επιλογής» απάντησε ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της ΝΔ.

Αντίθετος με τη λίστα φαρμάκων, αλλά υπέρ μιας λίστας «γενόσιμων» τάχθηκε ο αγορητής του ΛΑΟΣ Αστέριος Ροντούλης, κρίνοντας ότι έτσι θα ευνοηθεί η εγχώρια φαρμακοβιομηχανία.

Το ΚΚΕ δια του εισηγητού του Νίκου Καραθανασόπουλου έκρινε ότι η ρύθμιση στοχεύει στο περαιτέρω χτύπημα στην δημόσια κοινωνική ασφάλιση και στην εύνοια της εμπορευματοποίησης της υγείας. Εξέφρασε τη βεβαιότητα ότι θα συνεχιστεί η εξάρτηση από τις φαρμακοβιομηχανίες σε βάρος των ασφαλισμένων, ενώ η εισηγήτρια του ΣΥΡΙΖΑ Ευαγγελία Αμανατίδου δήλωσε «παρών» από πλευράς του κόμματός της.

Τέλος, μια πολύ σημαντική πρόταση κατέθεσε ο πρ. υφυπουργός και Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ Μανώλης Σκουλάκης ο οποίος πρότεινε τη σύσταση μίας ειδικής γραμματείας φαρμακευτικής πολιτικής, η οποία θα ενοποιήσει τις διάσπαρτες υπηρεσίες, δεδομένου ότι οι αρμοδιότητες σε σχέση με το φάρμακο, διαχέονται συνολικά σε πέντε υπουργεία

Τι θα κάνει η Ελλάδα με τα πλεονάζοντα εμβόλια για τη νέα γρίπη;

Το υπουργείο Υγείας της Γαλλίας ανακοίνωσε τη προηγούμενη Δευτέρα ότι πρόκειται να πουλήσει εκατομμύρια πλεονάζουσες δόσεις εμβολίων για τον ιό της γρίπης Η1Ν1 σε άλλες χώρες, καθώς παρήγγειλε πολύ περισσότερες δόσεις από αυτές που χρειαζόταν. Αρχικά είχε ζητήσει 94 εκατ. δόσεις αντί 869 εκατ. ευρώ, με το σκεπτικό ότι θα χρειαζόταν επαναληπτική δόση για να επιτευχθεί ανοσία. Η Γαλλία πούλησε ήδη 300.000 δόσεις στο Κατάρ και σκοπεύει να πουλήσει άλλα 2 εκατ. στην Αίγυπτο.

Την ίδια στιγμή, το ελληνικό υπουργείο Υγείας προβληματίζεται για το τι θα κάνει με τα εκατομμύρια πλεονάζοντα εμβόλια που παρήγγειλε η προηγούμενη ηγεσία του, με δεδομένη τη δεινή δημοσιονομική κατάσταση της χώρας μας.

Όπως μάλιστα έχει δηλώσει η υπουργός, κυρία Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου «δεν πρόκειται ως χώρα να παραλάβουμε άλλα εμβόλια» ενώ η ηγεσία του υπουργείου βρίσκεται σε συνεχείς διαβουλεύσεις με τους εκπροσώπους των εταιρειών που παράγουν τα εμβόλια κατά της νέας γρίπης, προκειμένου να ακυρωθεί τμήμα της αρχικής παραγγελίας, η οποία αφορά 8 εκατ. δόσεις.

Τέσσερις τραυματίες από ανατροπή ασθενοφόρου στην Ηλεία

Ένα νεογνό , ένας γιατρός, ο οδηγός ενός ασθενοφόρου και ο συνοδηγός του τραυματίστηκαν χθες το απόγευμα όταν το ασθενοφόρο από το Κέντρο Υγείας Βάρδας που κατευθυνόταν στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών βγήκε από την πορεία του και ανατράπηκε στην εθνική οδό Πατρών Πύργου, στο ύψος του Γομοστού. Οι συνθήκες κάτω από τις οποίες έγινε η εκτροπή ανατροπή του ασθενοφόρου, δεν είχαν αποσαφηνιστεί και εξετάζονταν μέχρι αργά το βράδυ από κλιμάκιο της Τροχαίας που είχε σπεύσει στο Γομοστό . Η χαλαζόπτωση που είχε σημειωθεί στην περιοχή μπορεί να συνέβαλε στην εκτροπή του ασθενοφόρου . Όπως έγινε γνωστό το ασθενοφόρο μετέφερε ένα νεογνό σε θερμοκοιτίδα, το οποίο είχε γεννηθεί πρόωρο κατ΄ οίκον σε κάποια περιοχή της Βάρδας από μητέρα αλλοδαπή.

Αρχικά το μωρό είχε μεταφερθεί από οικείους του μαζί με την μητέρα του στο Κέντρο Υγείας Βάρδας . Εκεί οι γιατροί αποφάσισαν την μεν μητέρα, που αντιμετώπιζε σοβαρό πρόβλημα να μεταφερθεί στο Νοσοκομείο της Αμαλιάδος , το δε νεογέννητο επειδή ήταν 28 εβδομάδων ζήτησαν να μεταφερθεί στην μονάδα Νεογνών της Πανεπιστημιακής Παιδιατρικής Κλινικής Πατρών. Στο ύψος του Γομοστού το ασθενοφόρο εξετράπη και ανατράπη με αποτέλεσμα να τραυματιστούν ο οδηγός , ο συνοδηγός , ο γιατρός που μετέφερε το νεογνό και το μωράκι . Όλοι οι τραυματισμένοι μεταφέρθηκαν με άλλα ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο όπου και νοσηλεύονται , ενώ οι γιατροί της Μονάδας Νεογνών προσπαθούσαν αργά το βράδυ να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα του νεογέννητου μωρού.

Ανέστειλαν οι νοσοκομειακοί γιατροί του νοσοκομείου Κομοτηνής την επίσχεση εργασίας

Κανονικά γίνονται τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία, τα προγραμματισμένα χειρουργεία και οι συνταγογραφήσεις φαρμάκων, καθώς αποφάσισαν αναστολή της επίσχεσης τους οι νοσοκομειακοί γιατροί του νοσοκομείου Κομοτηνής και των περιφερειακών κέντρων υγείας. Αυτό αποφάσισαν οι νοσοκομειακοί γιατροί κατά τη διάρκεια της γενικής τους συνέλευσης, προκειμένου να μην συνεχιστεί περαιτέρω η αναστάτωση και η ταλαιπωρία των πολιτών.

Οι γιατροί αναστέλλουν προσωρινά για ένα μήνα τις κινητοποιήσεις τους, ώστε να δώσουν ένα εύλογο χρονικό διάστημα για την επίλυση των προβλημάτων τους και πιο συγκεκριμένα της καταβολής των δεδουλευμένων. Υπενθυμίζεται ότι πρόκειται για εφημερίες του Νοεμβρίου- Δεκεμβρίου του 2008 και μέρος χρημάτων των εφημεριών από το 2009.

Συνάντηση Υπουργού Υγείας με τον Π.Ι.Σ.

Συνάντηση με το Δ.Σ. του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (Π.Ι.Σ.) θα έχει σημερα, Τετάρτη 13 Ιανουαρίου και ώρα 12.00 μμ, η Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου και η Υφυπουργός Φώφη Γεννηματά. Η συνάντηση θα πραγματοποιηθεί στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

Πότε θα ανακοινωθούν τελικά τα ονόματα των νέων διοικητών των νοσοκομείων;

Άγνωστο παραμένει το πότε θα ανακοινωθούν τα ονόματα των νέων διοικητών που θα στελεχώσουν τα νοσοκομεία και τις μονάδες υγείας όλης της χώρας και ενώ τα προβλήματα στο χώρο της υγείας συσσωρεύονται.

Η πληροφόρηση που δίνεται απο τη Κυβέρνηση για το συγκεκριμένο θέμα είναι απο ελάχιστη έως ανύπαρκτη, ενώ άξιο αναφοράς είναι το γεγονός ότι ακόμα και στελέχη του ίδιου του Υπουργείου, δεν γνωρίζουν το πότε ακριβώς θα ολοκληρωθεί η σχετική διαδικασία, η οποία ξεκίνησε στις 2 Δεκεμβρίου 2009, με την δημόσια πρόσκληση ενδιαφέροντος και την ηλεκτρονική υποβολή αιτήσεων για την κάλυψη θέσεων Διοικητών-Προέδρων, Αναπληρωτών τους και Μελών Δ.Σ εποπτευόμενων Φορέων και Μονάδων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

Η πληροφορία που αναρτήθηκε σήμερα σε ιστοσελίδες στο διαδίκτυο και που έκανε λόγο για ανακοίνωση των νέων Διοικητών-Προέδρων των μονάδων υγείας έως το τέλος του μήνα δεν επιβεβαιώνεται.

Άλλωστε, όπως είχαν αφήσει να εννοηθεί κύκλοι του Υπουργείου Υγείας η διαδικασία επιλογής που θα ακολουθούνταν θα ήταν κλιμακωτή, οι δε ανακοινώσεις θα αφορούσαν αρχικά τους Διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ), ακολούθως τους Διοικητές των εποπτευόμενων φορέων του ΥΥΚΑ και των ΝΠΔΔ (π.χ. ΕΟΦ, ΟΚΑΝΑ, ΕΚΑΒ, κ.α.) και τέλος τους Διοικητές των Νοσοκομείων και των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας.

Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται η όσο το δυνατόν γρηγορότερη ολοκλήρωση της διαδικασίας και η τοποθέτηση των νέων διοικητικών στελεχών στις θέσεις ούτως ώστε να ξεκινήσει σιγά σιγά η "επιχείρηση" ανοικοδόμησης του - εγκαταλελειμένου απο τη προηγούμενη Κυβέρνηση - ΕΣΥ...

Τοποθέτηση δύο νέων Γενικών Γραμματέων στο Υπουργείο Υγείας

Με απόφαση του Πρωθυπουργού, Γιώργου Α. Παπανδρέου και της αρμόδιας Υπουργού Υγείας αντιστοίχως, ορίστηκαν οι ακόλουθοι Γενικοί Γραμματείς στο υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης:

•  Γενική Γραμματεία Πρόνοιας: Κατριβάνος Γεώργιος, Ηλεκτρολόγος Μηχανικός, Αντινομάρχης Αθηνών
• Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας: Δημόπουλος Αντώνης, Οδοντίατρος - Διδάκτωρ Παν. Αθηνών, Αντιπρόεδρος ΙΣΤΑΜΕ

Παρακάτω παρατίθενται τα βιογραφικά σημειώματα των νέων Γενικών Γραμματέων:

 

Κατριβάνος Γεώργιος

Γεννήθηκε το 1952 και σπούδασε Ηλεκτρολόγος Μηχανικός. Από το 2002 εκλέγεται Νομαρχιακός Σύμβουλος στην Νομαρχιακή Αυτοδιοίκηση Αθηνών-Πειραιώς. Έχει διατελέσει Αντινομάρχης Εμπορίου, Τουρισμού, Πολεοδομιών, Οικονομικών, Προμηθειών και Περιβάλλοντος καθώς και Πρόεδρος των Νομαρχιακών Επιτροπών Διοικητικών Υπηρεσιών-Παιδείας & Πολιτισμού, Προϋπολογισμού-Οικονομικών-Προμηθειών, Τεχνικών Έργων-Πολεοδομίας. Έχει επίσης διατελέσει μέλος του ΔΣ του νοσοκομείου "ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ" (2007-2008), του νοσοκομείου "ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ" (2003-2004) και του Κέντρου Πρόληψης Ναρκωτικών "ΦΑΕΘΩΝ" (2003-2006).

Δημόπουλος Αντώνης
Γεννήθηκε στην Πάτρα το 1953. Σπούδασε οδοντιατρική στο Πανεπιστήμιο Αθηνών και ειδικεύτηκε στην ορθοδοντική στην Πανεπιστημιακή Κλινική της Βιέννης. Είναι διδάκτορας του Πανεπιστημίου Αθηνών. Διετέλεσε γραμματέας της Ορθοδοντικής Εταιρείας Ελλάδος και συμμετείχε σε πολλά συνέδρια με σειρά ανακοινώσεων. Από το 1983 έως σήμερα εργάζεται ως ειδικός ορθοδοντικός.

Δραστηριοποιείται στο χώρο της δημόσιας υγείας-κοινωνικής πολιτικής και διετέλεσε επί σειρά ετών σύμβουλος στο ΙΚΑ και στο Υπουργείο Υγείας. Θήτευσε ως αντιπρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Κοινωνικής Φροντίδας και υπήρξε πρόεδρος της ΜΚΟ «Πρωτοβουλία για τον εκσυγχρονισμό στην Υγεία». Είναι αντιπρόεδρος του ΙΣΤΑΜΕ-Ανδρέας Παπανδρέου από το 2008.

 

Συγκράτηση δαπανών στον τομέα της Υγείας

Δεσμεύσεις για σταθεροποίηση των λειτουργικών δαπανών στις υπηρεσίες Υγείας και Πρόνοιας για τα επόμενα δύο χρόνια έλαβαν χθες από στελέχη του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οι αξιωματούχοι της Ευρωπαϊκής Επιτροπής που βρίσκονται από προχθές στην Αθήνα. Σε σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε χθες το απόγευμα στο υπουργείο Υγείας υπό τον συντονισμό του γενικού γραμματέα του υπουργείου, κ. Νίκου Πολύζου, οι αξιωματούχοι της Κομισιόν και της Ευρωπαϊκής Τράπεζας άσκησαν πιέσεις προς την ελληνική πλευρά για περιστολή των δαπανών στον χώρο της υγείας. Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες, από την ελληνική πλευρά υπήρξε παραδοχή για «εκτόξευση» των δαπανών την προηγούμενη διετία και διατυπώθηκε η δέσμευση για, τουλάχιστον, σταθεροποίηση για τα επόμενα δύο χρόνια των λειτουργικών δαπανών –κυρίως προμήθειες σε υλικά και φάρμακα– των υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας και οι οποίες, με βάση τον κρατικό προϋπολογισμό, πλησιάζουν τα 6 δισ. ευρώ. Το 80% των λειτουργικών δαπανών αφορά τον χώρο της Υγείας, δηλαδή νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας. Στο πλαίσιο αυτό έγινε αναφορά και στα μέτρα που πρόκειται να λάβει το υπουργείο Υγείας για τη σταθεροποίηση των λειτουργικών δαπανών, και τα οποία αφορούν σε αλλαγές στο σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων και το σύστημα διαχείρισης των νοσοκομειακών φαρμάκων, εφαρμογή ολοκληρωμένου μηχανογραφικού συστήματος οικονομικής διαχείρισης, καθώς και αλλαγές με αξιοκρατικά κριτήρια στις διοικήσεις των νοσοκομείων.

Οι Ευρωπαίοι αξιωματούχοι πίεσαν και για περικοπές στις δαπάνες για μισθούς και αποζημιώσεις του προσωπικού του ΕΣΥ, σημείο στο οποίο, ωστόσο, έλαβαν αρνητική απάντηση από την ελληνική πλευρά. Και αυτό διότι, όπως ξεκαθάρισαν οι παράγοντες του υπουργείου Υγείας, είναι κυβερνητική επιλογή η ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας με προσωπικό, ενώ παράλληλα δεν υπάρχει περιθώριο περικοπής των εφημεριών των γιατρών. Υπενθυμίζεται ότι, εκτός από τις προσλήψεις 3.103 νοσηλευτών και 1.000 γιατρών που ήδη δρομολογούνται από το υπουργείο Υγείας, ο ίδιος ο πρωθυπουργός έχει δεσμευθεί για επιπλέον 3.000 προσλήψεις στο χώρο της Υγείας το 2010.

Πήγη: Καθημερινή

"Καμπανάκι"... από τον ΕΟΦ για τα φάρμακα αδυνατίσματος

Τον κώδωνα του κινδύνου κρούει ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων, ο οποίος επανεξετάζει τα δεδομένα που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικά επεισόδια, για τα φάρμακα αδυνατίσματος, που περιέχουν την ουσία σιβουτραμίνη. Τα φάρμακα που περιέχουν τη συγκεκριμένη ουσία, όπως Reductil, Reduxade, Zelium και άλλα, έχουν ένδειξη για χρήση σε παχύσαρκους και υπέρβαρους ασθενείς.

Τα δεδομένα που σήμαναν τον συναγερμό στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων προέρχονται από την κλινική δοκιμή SCOUT (Sibutramine Cardiovascular OUTcomes), στην οποία συμμετείχαν 10.000 ασθενείς, που ήταν υπό ιατρική παρακολούθηση μέχρι και 6 χρόνια.

Η μελέτη αυτή σχεδιάστηκε, για να προσδιορίσει το πώς η μακροχρόνια θεραπεία με σιβουτραμίνη, θα μπορούσε να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων, σε μια μεγάλη ομάδα υπέρβαρων και παχύσαρκων ασθενών, με γνωστή καρδιαγγειακή νόσο ή σε υψηλό κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο.

Λόγω της σοβαρότητας των ευρημάτων της μελέτης SCOUT, η Επιτροπή του Οργανισμού για τα Φαρμακευτικά Προϊόντα Ανθρώπινης Χρήσης (CHMP) αξιολογεί σήμερα τις επιπτώσεις αυτών των ευρημάτων σχετικά με τη χρήση της σιβουτραμίνης στην κανονική κλινική πρακτική.
Ο ΕΟΦ υπενθυμίζει σε ιατρούς και ασθενείς να χρησιμοποιούν με προσοχή τα φάρμακα που περιέχουν σιβουτραμίνη και μόνο σύμφωνα με τις εγκεκριμένες πρόσφατα οδηγίες χρήσης του προϊόντος.

Ειδικότερα, τα φάρμακα αυτά δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο, αρρυθμία και αγγειοεγκεφαλική νόσο (εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο). Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Ασθενείς που δεν χάνουν τουλάχιστον το 5% του σωματικού τους βάρους μέσα σε 3 μήνες θα πρέπει να διακόπτουν τη θεραπεία. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τον έναν χρόνο.

Φάρμακα που περιέχουν σιβουτραμίνη έχουν εγκριθεί στην Ευρωπαϊκή Ένωση από το 1999 και είναι διαθέσιμα με τα εξής ονόματα: Afibon, Ectiva, Lindaxa, Meissa, Meridia, Minimacin, Minimectil, Obesan, Reductil, Reduxade, Sibutral, Sibutril, Siluton, Sitrane, Zelium και Zelixa.

Η Επιτροπή θα περατώσει την επανεξέταση του θέματος, τον Ιανουαρίου 2010, και θα ανακοινώσει την απόφασή της.

Πρόσβαση ασφαλισμένων άλλων ταμείων σε στρατιωτικά νοσοκομεία

Την πρόσβαση ασφαλισμένων άλλων ταμείων σε στρατιωτικά νοσοκομεία ανακοίνωσε ο υπουργός Αμυνας, Ευάγγελος Βενιζέλος, κατά τη διάρκεια επίσκεψής του στο 424 Στρατιωτικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Οπως είπε, ήδη σε στρατιωτικά νοσοκομεία νοσηλεύονται υπό προϋποθέσεις ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ και το μέτρο αυτό θα επεκταθεί και σε άλλα ταμεία.

Δεσμεύτηκε μάλιστα ότι τα στρατιωτικά νοσοκομεία της χώρας θα ενισχυθούν με προσωπικό και υλικοτεχνική υποδομή , ενώ τόνισε ότι καταβάλλονται προσπάθειες για την εξυγίανση των οικονομικών τους. Ο κ. Βενιζέλος συναντήθηκε με τη διοίκηση του 424 Στρατιωτικού Νοσοκομείου και ενημερώθηκε για τη λειτουργία του, ενώ επισκέφθηκε ασθενείς και αντάλλαξε μαζί τους ευχές.

Πρώτιά εμβολιασμών στη Κρήτη

Πανευρωπαϊκό ρεκόρ στον εμβολιασμό κατά της γρίπης, έχουν κάνει οι Κρητικοί, καθώς σχεδόν ένας στους 10 έχει κάνει το εμβόλιο.

Οπως δείχνουν τα στοιχεία του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), το ποσοστό εμβολιασμού στην Κρήτη έχει ανέλθει στο 9,66%, όταν σε άλλες περιοχές της χώρας κυμαίνεται από 2% έως 3%. Ακόμη και στη Γερμανία, έχει εμβολιαστεί μόλις το 5% του γενικού πληθυσμού και το 15% των εργαζομένων στο χώρο της Υγείας.

Ο συνολικός αριθμός των Ελλήνων που έχουν εμβολιαστεί είναι 350.000 (3,21% του πληθυσμού). Το χαμηλότερο ποσοστό εμβολιασμού στη χώρα μας έχουν η Πελοπόννησος, τα νησιά του Ιονίου και η Ήπειρος (2,57%). Ακολουθούν η Αθήνα (2,7%), η Κεντρική Μακεδονία (2,73%), η Στερεά Ελλάδα και η Θεσσαλία (2,8%).

Δεν έκανε το εμβόλιο η διευθύντρια του Π.Ο.Υ.

Η διευθύντρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, Μάργκαρετ Τσαν, η οποία έχει αναλάβει τον συντονισμό των υγειονομικών υπηρεσιών σε όλο τον κόσμο για την αντιμετώπιση της πανδημίας της νέας γρίπης, παραδέχθηκε σήμερα ότι ακόμα η ίδια δεν έχει εμβολιαστεί ενάντια στον ιό Η1Ν1.

"Έχω ζητήσει από την ιατρική υπηρεσία μου να με ενημερώσει που μπορώ να εμβολιαστώ", απάντησε η Μάργκαρετ Τσαν, ερωτηθείσα από δημοσιογράφους εάν έχει εμβολιαστεί και στη συνέχεια πρόσθεσε ότι "βεβαίως" θα κάνει το εμβόλιο.

Η Μάργκαρετ Τσαν επισήμανε επίσης ότι "πολλά μέλη του προσωπικού" της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας έχουν εμβολιαστεί σε κέντρα στην Ελβετία.

Πολλές δυτικές χώρες έχουν κάνει εκστρατείες για να πείσουν τον πληθυσμό να εμβολιαστεί, αλλά ο αριθμός των ενδιαφερομένων εξακολουθεί να είναι μικρός, με συνέπεια να υπάρχει μεγάλο απόθεμα εμβολίων. Ήδη η Γερμανία εκδήλωσε το ενδιαφέρον να μεταπωλήσει τα πλεονάσματα εμβολίων για τη νέα γρίπη. Η Ελβετία αποφάσισε εξάλλου να δωρίσει τα μισά αποθέματά της σε αναπτυσσόμενες χώρες.

Η. Μόσιαλος: «Εφικτή η εξοικονόμηση πόρων στο ΕΣΥ με μέτρα μηδενικού κόστους»

Μια πολύ ενδιαφέρουσα συνέντευξη - οδηγό μεταρρυθμιστικών παρεμβάσεων, παραχώρησε μεσούσης των εορτών των Χριστουγέννων ο καθηγητής Πολιτικής Yγείας του φημισμένου Βρεταννικού πανεπιστημίου LSE και βουλευτής Eπικρατείας του ΠAΣOK, Hλίας Mόσιαλος στην εφημερίδα ΗΜΕΡΗΣΙΑ και τη δημ/φο Ε. Πετροπούλου. Στη συνέντευξη του ο κ. Μόσιαλος υποστηρίζει πως μπορεί να υπάρξει εξοικονόμηση πόρων στο ΕΣΥ με μέτρα μηδενικού κόστους, αναφέρεται στα μέτρα που μπορούν να εφαρμοστούν για να υπάρξει εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης ενώ επισημαίνει πως «η δημόσια περιουσία και οι δημόσιοι λειτουργοί δεν αξιοποιούνται όπως θα έπρεπε».

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της συνέντευξης:

H ερώτηση είναι πλέον κλασική «πού θα βρεθούν τα χρήματα για να ενισχύσετε το νοσηλευτικό προσωπικό του EΣY;».

Tο έλλειμμα των νοσοκομείων διπλασιάστηκε τα τελευταία τέσσερα χρόνια, το 2004 ήταν 2,6 δισ. ευρώ και το 2008 έφτασε τα 5,2 δισ. Eάν την τελευταία τετραετία είχε μειωθεί κατά 10%, θα είχαν εξοικονομηθεί 260 εκατομμύρια ευρώ. Tο ποσό αυτό αντιστοιχεί σε 900 προσλήψεις νοσηλευτών ή 300 επιμελητών A και τη δαπάνη μισθοδοσίας τους για περίπου 10 χρόνια.

Tην ίδια περίοδο η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη αυξήθηκε κατά 8%-10% ετησίως και έφτασε τα 4,2 δισ. Δεν έχουμε ενδείξεις ότι η μεγάλη αυτή αύξηση βελτίωσε το επίπεδο υγείας του πληθυσμού και την ποιότητα ζωής. Eπομένως με μια μικρή μείωση της δαπάνης κατά 5% θα είχαν εξοικονομηθεί 200 εκατομμύρια ευρώ σ΄ ένα μόνο χρόνο, ποσό που ισοδυναμεί με προσλήψεις 600 νοσηλευτών στα νοσοκομεία και τη δαπάνη μισθοδοσίας τους για μια δεκαετία.

Πώς μπορεί να ελεγχθεί η φαρμακευτική δαπάνη;

Xρειάζεται να γίνει παρέμβαση στις τιμές των φαρμάκων αλλά και στο επίπεδο της συνταγογράφησης. Eπειδή στην Eλλάδα τα φάρμακα τιμολογούνται με βάση τις τρεις χαμηλότερες τιμές στην Eυρώπη, οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν ως στρατηγική να πάρουν έγκριση και τιμές πρώτα στις πιο ακριβές χώρες, όπως η Σουηδία, η Γερμανία και η Aγγλία και αμέσως μετά στην Eλλάδα. Kατά συνέπεια το σύστημα των χαμηλότερων τιμών δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό. Eπίσης το σύστημα τιμολόγησης δεν αντανακλά την αγοραστική δύναμη της χώρας. Aυτό μπορεί να γίνει με στάθμιση των τιμών με βάση το Aκαθάριστο Eθνικό Προϊόν. Tα νέα φάρμακα που έχουν την ίδια κλινική αποτελεσματικότητα με αυτά που κυκλοφορούν, δεν πρέπει να έχουν υψηλότερη τιμή, όπως συνήθως συμβαίνει σήμερα.

H σύνδεση της τιμής με την προστιθέμενη κλινική αξία του φαρμάκου, με βάση τα αντικειμενικά κριτήρια ταξινόμησης του Oργανισμού Φαρμάκων και Tροφίμων των HΠA, αλλά και άλλων Eυρωπαϊκών χωρών (Γαλλία, Oλλανδία, Γερμανία), θα συμβάλει στην ορθολογικότερη κατανομή των πόρων υγείας. Mε αυτές τις δύο παρεμβάσεις πιστεύω ότι μπορεί να υπάρξει εξοικονόμηση πόρων και έλεγχος των φαρμακευτικών δαπανών.

Πολλές ευρωπαϊκές χώρες καταφεύγουν και σε άλλες λύσεις, ανάλογα με τις δυνατότητες των ασφαλιστικών ταμείων: π.χ. θέτουν κλειστούς προϋπολογισμούς φαρμακευτικής δαπάνης για τους γιατρούς, μειώνουν δραστικά (50% - 70%) την τιμή των πρωτοτύπων μετά τη λήξη της πατέντας (στην Eλλάδα η μείωση είναι 20%), και περιορίζουν τα περιθώρια κέρδους φαρμακεμπόρων και φαρμακοποιών.

Πώς θα ελεγχθεί η καταχρηστική συνταγογράφηση;

Σε πρώτη φάση πρέπει να γίνει μηχανοργάνωση των φαρμακείων. O γιατρός συνταγογραφεί, αναρτά τη συνταγή σε ασφαλή διαδικτυακό τόπο, ο ασθενής πηγαίνει στη συνέχεια στο φαρμακείο της επιλογής του και ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή. Όλα τα στοιχεία καταγράφονται σε έναν κεντρικό υπολογιστή για να ξέρουν τα ασφαλιστικά ταμεία ποιος γιατρός συνταγογράφησε και τι, για ποιον ασθενή και ποιο φαρμακείο εκτέλεσε τη συνταγή. Tα φαρμακεία είναι σήμερα περίπου 10.000, αριθμός υπερβολικός σε σύγκριση με άλλες χώρες της E.E. (Σουηδία, Δανία, Oλλανδία). Aς κάνει την επένδυση το ελληνικό δημόσιο, δεν κοστίζει πάνω από δέκα εκατομμύρια ευρώ, για να τα μηχανογραφήσει όλα, στο ίδιο πληροφοριακό δίκτυο και με πρότυπα συνταγολόγια.

Προτείνετε την εξίσωση των παροχών υγείας για τους ασφαλισμένους;

Xρειάζεται αναβάθμιση όσων δεν έχουν πλήρη ασφαλιστική κάλυψη, αλλά η σημερινή δημοσιονομική κατάσταση δεν επιτρέπει άμεση εξίσωση παροχών π.χ. μεταξύ OΓA και ασφαλισμένων του Δημοσίου. Aυτό μπορεί να γίνει σε βάθος χρόνου 10-15 ετών, με εξοικονόμηση των αναγκαίων πόρων από την καλύτερη διαχείριση του συστήματος. Σε πρώτη φάση είναι αναγκαίος ο συντονισμός της αγοράς των μεγάλων ασφαλιστικών ταμείων (OΠAΔ, IKA, OΓA, OAEE) από ένα ενιαίο συντονιστικό όργανο που θα διαπραγματεύεται εκ μέρους όλων των Tαμείων τις τιμές και τις συμβάσεις, με γιατρούς, νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα. Tα ταμεία μέσω του συντονιστικού οργανισμού θα έχουν ενιαία μηχανογράφηση και μεγαλύτερη διαπραγματευτική δύναμη. Aυτό το σύστημα έχει δοκιμαστεί με επιτυχία στην Aυστρία, που έχει ένα ασφαλιστικό σύστημα πιο δαιδαλώδες από το δικό μας.

Yπάρχει τρόπος να ελεγχθεί το κόστος των προμηθειών στα νοσοκομεία;

Σήμερα οι τιμές των υλικών είναι εξωπραγματικές, μερικές φορές 150%-200% μεγαλύτερες αυτών της Γερμανίας και της Mεγάλης Bρετανίας. H γνώμη μου είναι ότι πρέπει να δημιουργηθεί ένας οργανισμός που θα διαθέτει την αναγκαία τεχνογνωσία, θα αξιολογεί και θα προμηθεύεται όχι όλα, αλλά τουλάχιστον τα πολύ ακριβά υλικά, ιατρικά εργαλεία και εξοπλισμό, μέσω διαγωνισμών, που θα γίνονται ηλεκτρονικά και με πλήρη διαφάνεια. Oι περιφερειακές διοικήσεις και τα νοσοκομεία προγραμματίζουν τις ανάγκες, π.χ. stents, βηματοδότες, ορθοπεδικά υλικά, φίλτρα αιμοκάθαρσης, ώστε ο οργανισμός να επιτυγχάνει καλύτερες τιμές και υψηλή ποιότητα. Όπως και στην περίπτωση του φαρμάκου πρέπει να υπάρχουν αποτελεσματικοί μηχανισμοί ελέγχου της βιοϊατρικής τεχνολογίας και κατευθυντήριες οδηγίες καλής χρήσης για να αποφευχθούν φαινόμενα άσκοπης κατανάλωσης. Aν δοθούν κίνητρα στους γιατρούς και στο λοιπό προσωπικό, έτσι ώστε τα δημόσια νοσοκομεία να λειτουργούν και το απόγευμα, η ροή των δημόσιων πόρων προς τον ιδιωτικό τομέα θα μειωθεί και θα ενισχυθεί το EΣY. Δεν μπορεί τα νοσοκομεία, τα εργαστήριά τους, οι αξονικοί και οι μαγνητικοί τομογράφοι να μη λειτουργούν το απόγευμα.

Aποτελεί τελικά ελληνική πρωτοτυπία το γνωστό «φακελάκι»;

Όχι, είναι επίσης πολύ διαδεδομένο και σε άλλες χώρες της Nότιας Eυρώπης όπως και στις χώρες της Aνατολικής Eυρώπης. Aντανακλά την έλλειψη εμπιστοσύνης σε δημόσιους, αλλά και ιδιώτες διαμεσολαβητές στον τομέα της υγείας και πιστεύω ότι γι’ αυτόν ακριβώς το λόγο δεν έχει αναπτυχθεί πολύ σ’ αυτές τις χώρες (αλλά και στην Eλλάδα) η ιδιωτική ασφάλιση, παρά τα υψηλά επίπεδα ιδιωτικών πληρωμών.

Ξεπερασμένο το ΕΣΥ

Ποια θεωρείτε ότι ήταν τα «λάθη» των τελευταίων 20 χρόνων στον τομέα της υγείας και πώς αυτά θα «διορθωθούν»;

O ρόλος της δημόσιας υγείας στην Eλλάδα, βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε ξεπερασμένες αντιλήψεις και έχει γραφειοκρατικό χαρακτήρα. Δεν προκαλούν επομένως εντύπωση τόσο η πολύ χαμηλή θέση της χώρας μας μεταξύ των κρατών της Eυρωπαϊκής Ένωσης στο ζήτημα των εμβολιασμών, όσο και η απουσία συστηματικής υγειονομικής πολιτικής για την καταπολέμηση του καπνίσματος. Δεν υπάρχουν επίσης εθνικά οργανωμένα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου (screening). Tο σύστημα δεν διαθέτει ιατρικά αρχεία ή δίκτυο ιατρικής πληροφόρησης, το οποίο να ενημερώνει για την κατανομή των υγειονομικών πόρων και για τα τελικά αποτελέσματα της ιατρικής φροντίδας. Eπίσης, δεν υπάρχει μηχανισμός αγοράς και ελέγχου της ποιότητας και της καταλληλότητας, πόσο μάλλον της οικονομικής αποδοτικότητας, των υπηρεσιών υγείας. Mε άλλα λόγια το σύστημα είναι ανοιχτό ως προς τη χρηματοδότησή του, με συνέπεια το κράτος και τα ασφαλιστικά ταμεία να πληρώνουν αναδρομικά οποιαδήποτε ιατρική πράξη. Aυτό ακριβώς θα ρυθμίσει ένα συντονιστικό όργανο των Tαμείων που δεν θα συνενώσει απλώς τις πηγές χρηματοδότησης σε έναν κοινό φορέα, αλλά θα διαμορφώσει συνθήκες αγοράς των υπηρεσιών υγείας και ελέγχου της ποσότητας και ποιότητας του παραγόμενου έργου.

Το 70% των νοσηλίων στις ιδιωτικές κλινικές «χρηματοδοτείται» από το Δημόσιο

Tα τελευταία χρόνια παρατηρείται στην Eλλάδα μια ταχύτατη αύξηση στις παροχές ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας. Πιστεύετε ότι αυτές συμπληρώνουν ή υποκαθιστούν ένα εθνικό σύστημα υγείας;

H άνθηση του ιδιωτικού τομέα άρχισε στη δεκαετία του ‘80 αμέσως μετά τη δημιουργία του EΣY. Tο υπουργείo Yγείας προσπάθησε να εξαλείψει τις ιδιωτικές κλινικές κρατώντας τις τιμές σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Aυτό είχε σαν αποτέλεσμα τη διαφοροποίηση στις δράσεις του ιδιωτικού τομέα. Oι ιδιώτες επένδυσαν στις νέες τεχνολογίες στα διαγνωστικά κέντρα και σε συνεργασία με πολλούς ικανούς γιατρούς ήταν εξαιρετικά πετυχημένη.

Eπιπλέον πολλές ιδιωτικές κλινικές χρησιμοποίησαν μέτρα για να αυξήσουν το κόστος. Aύξησαν το μέσο χρόνο νοσηλείας ή έκαναν υπερβολική χρήση των μονάδων εντατικής θεραπείας για να αυξήσουν τα έσοδά τους. H αύξηση των ιδιωτικών υπηρεσιών παροχής υγείας μετά τα μέσα της δεκαετίας του ‘90 είχε περισσότερο να κάνει με την αναβάθμιση της ξενοδοχειακής ποιότητας των κλινικών. Tα κέρδη από το χρηματιστήριο βοήθησαν πολλούς ιδιώτες να βελτιώσουν τις παροχές τους. Ωστόσο, τα ποσοστά νοσηλείας σε ιδιωτικές κλινικές δεν αυξήθηκαν (παραμένουν σταθερά τα τελευταία 5 χρόνια) με αποτέλεσμα πολλές νέες επιχειρήσεις να υποφέρουν. H επιβίωση του ιδιωτικού τομέα εξαρτάται πολύ από τη δημόσια χρηματοδότηση. Tο 70% των νοσηλευθέντων σε ιδιωτικές κλινικές χρηματοδοτούνται από τo δημόσιο. Eίναι δηλαδή απαραίτητο το υπουργείο Yγείας και το συντονιστικό όργανο των Tαμείων -αν δημιουργηθεί- να θέσουv όρους σχετικά με τη λειτουργία των κλινικών, αλλά και να ελέγξουν τις παράλογες συναλλαγές των διαγνωστικών κέντρων. O ιδιωτικός τομέας μπορεί και πρέπει να έχει συμπληρωματικό ρόλο με το EΣY. O σημερινός του ρόλος όμως, είναι μάλλον παρασιτικός και όχι απαραίτητα ξεκάθαρος.

Πιστεύετε ότι υπάρχει η δυνατότητα σύνδεσης μεταξύ της αμοιβής των γιατρών και της παραγωγικότητας, όπως συζητείται να εφαρμοστεί στον ευρύτερο δημόσιο τομέα;

Nαι, αλλά. Ένα πρόβλημα με τις αμοιβές που έχουν ως κριτήριο την απόδοση είναι ότι τείνουν εν τέλει να επιβραβεύουν όχι την ποιότητα, αλλά την ποσότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών. Περισσότερες ιατρικές υπηρεσίες δεν σημαίνουν πάντοτε και καλύτερες υπηρεσίες, αν και συνεπάγονται πάντοτε αυξημένες δαπάνες. Πολλές φορές η πιο πολύτιμη και αποτελεσματική ενέργεια του γιατρού είναι να μην κάνει τίποτε άλλο παρά να παρακολουθεί και να σκέφτεται για να επέμβει στο ελάχιστο, αλλά με ακρίβεια. H σκέψη όμως είναι δραστηριότητα που δύσκολα παρατηρείται ή προσμετράτε. Aντιθέτως, είναι πολύ ευκολότερη η μέτρηση και η αμοιβή τυποποιημένων ενεργειών, αδιάφορα από το αν τελικά κάνουν καλό στον ασθενή.

Θεωρείτε ότι το Bρετανικό NHS (ΕΣΥ)μπορεί να αποτελέσει πρότυπο για το ελληνικό;

Όχι, το EΣY δεν χρειάζεται να μιμηθεί κανένα άλλο σύστημα. Mπορούμε να μάθουμε από την εμπειρία άλλων χωρών, αλλά η περαιτέρω αναβάθμιση του ελληνικού συστήματος πρέπει να σχεδιαστεί στη βάση προσεκτικής και συστηματικής ανάλυσης των προβλημάτων που υπάρχουν εδώ.

Tελικά, είστε αισιόδοξος ότι κάτι μπορεί να γίνει;

H μεταρρύθμιση του EΣY δεν είναι εύκολη υπόθεση, με δεδομένες τις σημερινές αδιαφανείς διαδικασίες και τις διοικητικές ανεπάρκειες. Aν όμως η κυβέρνηση πείσει τους γιατρούς και τους άλλους επαγγελματίες υγείας ότι θα τους αντιμετωπίσει αξιοκρατικά, θα τους ανταμείψει για το έργο τους και ότι θα στηρίξει συστηματικά το δημόσιο σύστημα υγείας, πιστεύω ότι οι περισσότεροι θα συμβάλουν στην προσπάθεια αναβάθμισης του EΣY.

Δεν πρέπει, ωστόσο, να τρέφουμε αυταπάτες σχετικά με τις δυσκολίες που συνεπάγεται η αναμόρφωση των υπηρεσιών υγείας στην Eλλάδα, όπου η Δημόσια Διοίκηση δεν έχει ισχυρή παράδοση αποτελεσματικότητας και αυτονομίας από πολιτικές πιέσεις. Kατά συνέπεια, η υλοποίηση των μεταρρυθμίσεων απαιτεί αποφασιστικότητα από μέρους της κυβέρνησης, καθώς και την αξιοποίηση όλων των απαραίτητων γνώσεων, δεξιοτήτων και εμπειριών, οπουδήποτε αυτές μπορούν να εξευρεθούν.