Αθεράπευτη "πληγή" η διαχείριση των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων

Νέο «σκάνδαλο» για τον τρόπο διαχείρισης μολυσματικών νοσοκομειακών αποβλήτων στη χώρα μας αποκάλυψαν χθες έλεγχοι των Επιθεωρητών Περιβάλλοντος και Υγείας. Ιδιωτική εταιρεία που δραστηριοποιείται στο συγκεκριμένο αντικείμενο είχε μετατρέψει υπαίθριο χώρο του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου «Αττικόν» στο Χαϊδάρι σε «διαμετακομιστικό κέντρο» ολυσματικών αποβλήτων από νοσοκομεία της Αττικής.

Ειδικότερα, από τους ελέγχους των Επιθεωρητών –που έπειτα από καταγγελίες έκαναν χθες «έφοδο» στο νοσοκομείο– προέκυψε ότι φορτηγά πιστοποιημένης ιδιωτικής εταιρείας μετέφεραν τις νυχτερινές ώρες απόβλητα από δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία της Αττικής σε υπαίθριο χώρο του νοσοκομείου, προκειμένου, σύμφωνα με όσα δήλωσε εκπρόσωπος της εταιρείας στους επιθεωρητές, να μεταφερθούν προς επεξεργασία στη Θεσσαλονίκη.

Οι επιθεωρητές διαπίστωσαν σωρεία περιβαλλοντικών και άλλων παραβάσεων που θέτουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία δεδομένου ότι δεν ετηρείτο η νομοθεσία περί μεταφοράς επικίνδυνων αποβλήτων, η αποθήκευσή τους γινόταν σε ακατάλληλα κοντέινερ, ενώ τα απόβλητα ήταν εκτεθειμένα σε ακατάλληλες θερμοκρασίες. Επίσης η εταιρεία πραγματοποιούσε εκπλύσεις των κάδων στα οποία αποθηκεύονταν προσωρινά τα μολυσματικά νοσοκομειακά απόβλητα και τα απόνερα έμεναν στον υπαίθριο χώρο του «Αττικόν».

Πέραν των παραπάνω, οι επιθεωρητές διερευνούν ακόμα και το ενδεχόμενο τα απόβλητα να διετίθεντο από την εταιρεία ως καύσιμη ύλη σε βιομηχανίες. Οπως χαρακτηριστικά αναφέρεται σε ανακοίνωση του υπουργείου Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής, «έπειτα από επέμβαση των αστυνομικών αρχών και του εισαγγελέα τηρήθηκαν οι διαδικασίες του αυτόφωρου και σχηματίζεται δικογραφία. Εκτός των επί τόπου ευρημάτων, διερευνάται ο προορισμός και ο σκοπός της μεταφοράς των αποβλήτων, συμπεριλαμβανομένου και του ενδεχομένου παράνομης διακίνησής τους στην Ελλάδα ή/και στο εξωτερικό και της διάθεσής τους ως καύσιμη ύλη».

Μιλώντας στην εφημερίδα «Καθημερινή» ο διοικητής του «Αττικόν» κ. Ηλίας Λαμπίρης σημείωσε ότι η σύμβαση με την ιδιωτική εταιρεία είχε λήξει από το 2007, ωστόσο, με συνεχείς παρατάσεις στις οποίες είχε προβεί η προηγούμενη διοίκηση του νοσοκομείου, η εταιρεία συνέχιζε να διαχειρίζεται τα απόβλητα του «Αττικόν». Οι χθεσινές εξελίξεις πρόλαβαν τη διοίκηση, που θα προχωρήσει στην προκήρυξη σχετικού διαγωνισμού.

 

Μόνιμη «πληγή»...

Η διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων αποτελεί μόνιμη «πληγή» για τη δημόσια υγεία στη χώρα μας. Η παραγόμενη ποσότητα νοσοκομειακών αποβλήτων είναι τουλάχιστον μισό κιλό ανά κλίνη σε καθημερινή βάση. Ωστόσο ούτε ο μισός όγκος αυτών που παράγονται στα νοσοκομεία καταλήγει στη μονάδα αποτέφρωσης του ΕΣΔΚΝΑ στα Νέα Λιόσια, τη μοναδική εξειδικευμένη για τα μολυσματικά ιατρικά απόβλητα στην Ελλάδα. Ακόμα και στην Αττική, ένα στα τρία νοσοκομεία δεν έχει σύμβαση με τη μονάδα στα Νέα Λιόσια. Αυτό σημαίνει ότι τα περισσότερα απόβλητα είτε αποτεφρώνονται σε πεπαλαιωμένους κλιβάνους των νοσοκομείων είτε «αδρανοποιούνται» από εταιρείες και καταλήγουν στις χωματερές.

Το θέμα είχε έρθει στη Βουλή

απο το Μ. Σκουλάκη και Ε. Νασιώκα

Υπενθυμίζεται οτι το θέμα της πλημμελής εφαρμογής του πλαισίου διαχείρισης των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων (ΕΙΑ) είχε έρθει στη Βουλή, με σχετική Ερώτηση και Αίτηση Κατάθεσης Εγγράφων (Αρ. Πρωτ.: 8369/39/31-03-2010) προς τους υπουργούς Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Περιβάλλοντος & Κλιματικής Αλλαγής και Εσωτερικών & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, απο τον Εισηγητή του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ, βουλευτή Χανίων, Μανώλη Σκουλάκη και το βουλευτή Λάρισας Έκτορα Νασιώκα.

Στην ερώτηση των δύο βουλευτών τονίζόταν ότι «ενώ η πολιτεία έχει διαθέσει χρήματα των Ελλήνων φορολογουμένων για την δημιουργία και λειτουργία Ειδικής Μονάδας Αποτέφρωσης Νοσοκομειακών Απορριμμάτων του ΕΣΔΚΝΑ στο Δ. Άνω Λιοσίων, αυτός δεν έχει συνάψει συμβάσεις με όλα τα Δημόσια Νοσηλευτικά Ιδρύματα με αποτέλεσμα να υπολειτουργεί, δεχόμενος μόνο τον μισό όγκο των νοσοκομειακών αποβλήτων που παράγονται συνολικά στη χώρα». Παράλληλα σημειώναν πως «σε αρκετές Υγειονομικές Μονάδες της Περιφέρειας παρότι προβλέπεται η λειτουργία ειδικού αποτεφρωτήρα, τα ΕΙΑ υπόκεινται σε διαδικασία αποστείρωσης η αδρανοποίησης από ιδιωτικές εταιρίες και καταλήγουν στους ΧΥΤΑ ή και σε παράνομες χωματερές».

«Η πλημμελής εφαρμογή του Πλαισίου Διαχείρισης Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων τείνει να καταστεί ο κανόνας αντί της εξαιρέσεως σε Εθνικό Επίπεδο» κατέληγαν οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ στην ερώτηση τους, ζητώντας από τους αρμόδιους υπουργούς «τη λήψη άμεσων μέτρων για την αποτροπή της παράνομης πρακτικής από πλευράς των Ιδιωτικών και Δημόσιων Μονάδων Υγείας».

Θα συνεχιστούν οι έλεγχοι λέει τώρα το Υπουργείο Υγείας

Μετά και απο αυτή την εξέλιξη, η αρμόδια υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου έδωσε εντολή προς τον Γενικό Επιθεωρητή του Σώματος Ελεγκτών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας Μιχάλη Σαμπατακάκη να συνεχιστεί ο έλεγχος σε όλα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ και στα ιδιωτικά θεραπευτήρια της Αττικής και της Θεσσαλονίκης για να διαπιστωθεί αν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων. Η κ. Ξενογιαννακοπούλου ζήτησε επίσης την αποστολή εγκυκλίου, για το ίδιο θέμα, προς τις Διευθύνσεις Υγείας των Νομαρχιών της χώρας να ενταθούν οι έλεγχοι στα νοσοκομεία του ΕΣΥ και στα ιδιωτικά θεραπευτήρια που λειτουργούν στους Νομούς.

Νέες προσλήψεις γιατρών στα Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας της Κρήτης

Νέες προσλήψεις γιατρών στα Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας (Κ.Υ.) της Κρήτης δρομολογούνται μέσα στον Απρίλιο και το Μάιο, ενώ θα προκηρυχθούν και 55 θέσεις επιμελητών Βʼ διαφόρων ειδικοτήτων. Οι θέσεις ανά νοσοκομείο - Κ.Υ. έχουν ως εξής:

Βενιζέλειο Νοσοκομείο Ηρακλείου

Αιματολογίας 1, Γαστρεντερολογίας 1, Αιματολογίας ή Ιατρικής Βιοπαθολογίας ή Παθολογίας Παθολογίας ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας, ή Καρδιολογίας, ή Χειρουργικής 1, Παιδιατρικής 1, Νεφρολογίας 2, Παθολογικής Ογκολογίας 1, Ουρολογίας 1, Οφθαλμολογίας 1, Παθολογικής Ανατομικής 1, Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας, Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική ή εξειδίκευση στην ΜΕΘ ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην Επείγουσα Ιατρική, Διάσωση, Προ-Νοσοκομειακή Περίθαλψη και Διαχείριση-Διοίκηση-Συντονισμό του έργου της εφημερίας 3.

Γ.Ν. Αγίου Νικολάου

Αιματολογίας ή Ιατρικής Βιοπαθολογίας ή Παθολογίας 1, Αναισθησιολογίας 1, Καρδιολογίας 2, Παθολογίας ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής 1, Ιατρικής Βιοπαθολογίας 1, Νεφρολογίας 1, Παθολογίας 2, ΩΡΛ 1.

Γ.Ν. Ρεθύμνου

Αναισθησιολογίας 1, Καρδιολογίας 1, Παθολογίας ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής 1, Ορθοπεδικής1 , Παθολογίας1 , Παιδιατρικής1, Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής ή Πνευμονολογίας - Φυματιολογίας με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική ή εξειδίκευση στη ΜΕΘ ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην Επείγουσα Ιατρική, Διάσωση, Προ-Νοσοκομειακή Περίθαλψη και Διαχείριση-Διοίκηση-Συντονισμό του έργου της εφημερίας 2, Γενικής Χειρουργικής 1.

Γ.Ν. Χανίων “Αγ. Γεώργιος”

Αναισθησιολογίας 1, Παιδιατρικής 4, Ιατρικής Βιοπαθολογίας 1, Νευρολογίας 1, Παθολογίας 2, Παθολογικής Ανατομικής 1, Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην Επείγουσα Ιατρική ή Εξειδίκευση στη ΜΕΘ ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην Επείγουσα Ιατρική Διάσωση, Προ-Νοσοκομειακή Περίθαλψη και Διαχείριση-Διοίκηση-Συντονισμό του έργου της εφημερίας 3.

Γ.Ν.-Κ.Υ. Σητείας

Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας 2, Ενδοκρινολογίας 1, Μαιευτικής-Γυναικολογίας 1, Παθολογίας ή Πνευμονολογίας - Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής 1, Παιδιατρικής ή Πνευμονολογίας - Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας ή Καρδιολογίας ή Παιδοχειρουργικής 1, Νευροχειρουργικής 1.

Στα Κέντρα Υγείας

Προκηρύσσονται 1 θέση καρδιολόγου και 1 θέση ορθοπεδικού στο Κέντρο Υγείας Καλυβιών και 1 θέση Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας ή Πνευμονολογίας στο Κέντρο Υγείας Τζερμιάδων.

Eυθύνες στο υπ. Yγείας για την ταλαιπωρία Λοβέρδου

Ευθύνες στο υπουργείο Υγείας για την ταλαιπωρία του κ. Ανδρέα Λοβέρδου στο Νοσοκομείο της Βέροιας επιρρίπτει ο υπεύθυνος του τομέα Υγείας της ΝΔ, κ. Μάριος Σαλμάς.

Με χθεσινή του ανακοίνωση ο κ. Σαλμάς κατηγορεί την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας ότι καθυστέρησε έξι μήνες να στελεχώσει την Επιτροπή Προμηθειών. Η σύμβαση του Νοσοκομείου Βέροιας με την εταιρεία που είχε αναλάβει τον τεχνικό έλεγχο του αξονικού τομογράφου έληξε στις 30 Μαρτίου.

Σύμφωνα με τον κ. Σαλμά, η διοίκηση του νοσοκομείου αποφάσισε τον περασμένο Φεβρουάριο να ανανεώσει τη σύμβαση και στις αρχές Μαρτίου έστειλε τη σχετική σύμβαση στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Δεν έλαβε καμία απάντηση και στις 16 Μαρτίου έστειλε νέα επιστολή, η οποία είχε την ίδια τύχη με την πρώτη.

Ο εκπρόσωπος του τομέα Υγείας της ΝΔ καταγγέλλει την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, σημειώνοντας ότι αν η διοίκηση του νοσοκομείου δεν έπαιρνε την πρωτοβουλία να ανανεώσει τη σύμβαση (χωρίς να πάρει άδεια από το υπουργείο), ο αξονικός τομογράφος θα παρέμενε σε αχρηστία για μεγάλο διάστημα.

Η δημοσιονομική νάρκη στα θεμέλια του ΕΣΥ- Προτάσεις διεξόδου από την κρίση*

Γράφει ο Δημήτρης Σκεμπές**

Οι δείκτες οικονομικής δραστηριότητας προκαλούν τις περισσότερες φορές πονοκέφαλο σε όσους επιφορτίζονται με την ευθύνη διοίκησης και λήψης κρίσιμων αποφάσεων στους δημοσίους οργανισμούς. Οι δείκτες αυτοί καθορίζουν εν μέρει την στρατηγική επίτευξης στόχων αύξησης της αποδοτικότητας και αποτελεσματικότητας του οργανισμού που διοικούν. Η βασική αυτή μέθοδος διοίκησης (Διοίκηση Βάσει Στόχων) δεν φαίνεται να βρίσκει εφαρμογή στον δύσκολο αλλά και ευαίσθητο τομέα των Υπηρεσιών Υγείας.

Αποτέλεσμα του ερασιτεχνισμού διαχείρισης και διοίκησης των Υγειονομικών μονάδων και υπηρεσιών αλλά και των λαθεμένων επιλογών της προηγούμενης κυβέρνησης ήταν η έκρηξη των δαπανών της υγείας σε δυσθεώρητα ύψη, χωρίς η δαπάνη αυτή να μπορεί να αποτιμηθεί ως αποτελεσματική από τους δείκτες υγείας (αύξηση προσδόκιμου επιβίωσης, μείωση νοσηρότητας από χρόνιες παθήσεις, φιλικότητα του Συστήματος Υγείας προς τους χρήστες των υπηρεσιών υγείας). Ενδεικτική είναι η κατάταξη του ΕΣΥ στην 22η θέση μεταξύ των 27 της Ευρωπαϊκής Ένωσης από τον Ευρωπαϊκό οργανισμό Health Consumer Powerhouse χαρακτηρίζοντας το Υγειονομικό μας σύστημα πολυδάπανο, αναποτελεσματικό και με μεγάλες ανισότητες ως προς την προσβασιμότητα των υπηρεσιών του.

Το οικονομικό επιτελείο της Κυβέρνησης αναλαμβάνοντας την εξουσία βρέθηκε αντιμέτωπο με το εφιαλτικό χρέος του ΕΣΥ των 6,2 δις προς τους προμηθευτές που αναμφισβήτητα προκαλεί ισχυρούς κραδασμούς στην όλη προσπάθεια για εξεύρεση πόρων και διάθεσή τους σε ανταγωνιστικούς τομείς της οικονομίας αλλά κυρίως στην δεδηλωμένη πρόθεση της κυβέρνησης για δίκαιες λύσεις στο κοινωνικο-ασφαλιστικό σύστημα.

Η διαχρονική εξέλιξη των χρεών από 2,2 δις το 2004 σε 6,2 το 2009 (δηλ. αύξηση κατά 178%) αποτελεί απόρροια μιας ποικιλίας παραγόντων με κυριότερες τις εξής:

1. Απουσία μηχανισμών παρακολούθησης και ελέγχου των δαπανών στις Υγειονομικές μονάδες με αποτέλεσμα την κατασπατάληση των πόρων αδιακρίτως.

2. Απουσία ολοκληρωμένου συστήματος εφοδιασμού, καταγραφής και διανομής νοσοκομειακού υλικού (logistics) με αποτέλεσμα υπερβολικές προμήθειες σε νοσοκομεία και φαινόμενα υπεξαιρέσεων υλικών και ληγμένων φαρμάκων

3. Απουσία ενιαίου ρυθμιστικού πλαισίου φαρμακευτικής πολιτικής και η κατάργηση της λίστας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με αποτέλεσμα την έκρηξη της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης στα 4,9 δις ευρώ το 2009. Οι συνολικές δαπάνες φαρμάκων (δημόσιες και ιδιωτικές) αποτελούν τις δεύτερες μεγαλύτερες μετά τις αμυντικές.

4. Υπερτιμολόγηση υλικών και διαγνωστικών εξετάσεων των προμηθευτών με αποτέλεσμα την οικονομική αφαίμαξη και αιμορραγία των ασφαλιστικών ταμείων.

5. Παραοικονομία του ΕΣΥ που ανέρχεται στο ποσό του 1,8 δις ευρώ αλλά και τη διαφθορά των δημοσίων λειτουργών του ΕΣΥ.

Η λήψη μέτρων που θα εξορθολογήσουν τις δαπάνες υγείας, θα βάλουν φραγμό στην κατασπατάληση των πολύτιμων πόρων του ΕΣΥ και θα εισάγουν μια άλλη φιλοσοφία τεχνοκρατικής διοίκησης έξω από μικροπολιτικές σκοπιμότητες αποτελούν σήμερα αδήριτη ανάγκη. Η εξαγγελία του Πρωθυπουργού για μείωση κατά 1,4 δις ευρώ των δαπανών υγείας είναι προφανές πως δεν αρκεί για να επιτευχθούν οι φιλόδοξοι στόχοι του Υπουργείου το οποίο ενέκρινε προμήθειες ύψους 2,5 δις ευρώ για το 2010 (όταν οι περσινές ταμειακές ανάγκες του ανήλθαν στα 4 δις). Καθιστούν όμως σαφή τον προσανατολισμό και τη βούληση της Κυβέρνησης να βάλει φρένο στην ξέφρενη πορεία του συστήματος που κοστίζει πολλαπλώς στους Έλληνες πολίτες.

Το ερώτημα που παραμένει και απασχολεί τους εμπλεκόμενους του χώρου της Υγείας είναι ποια είναι τα μέτρα εκείνα που καθίστανται ικανά να ικανοποιήσουν τους στόχους της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας;

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΔΙΕΞΟΔΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΡΙΣΗ

1. Χρηματοδοτικό Πλαίσιο Υπηρεσιών Υγείας: Διαχωρισμός κλάδων υγείας με εγγυημένη την αύξηση της προβλεπόμενης σήμερα χρηματοδότησης στην υγεία. Αυτό επιτυγχάνεται με διαχωρισμό, αφενός συντάξεων και περίθαλψης, αφετέρου προσφοράς και ζήτησης (υπηρεσιών υγείας), χρησιμοποιώντας σύγχρονα και ολοκληρωμένα συστήματα αποζημίωσης των παραγόμενων υπηρεσιών, τουλάχιστον στα 4-5 μεγάλα ταμεία. Δημιουργία ενιαίου συντονιστικού φορέας δημόσιας χρηματοδότησης υγείας (κρατική χρηματοδότηση και πόροι κοινωνικής ασφάλισης υγείας) ο οποίος εντάσσεται στο Υπουργείο Υγείας. Ο φορέας αυτός οργανώνεται με σύγχρονο και αποτελεσματικό τρόπο, με εργαλείο (διαχειριστικής χρηματοοικονομικής λειτουργίας) τις συμβάσεις (contracting) με τους φορείς παροχών υγείας (δημόσιους και ιδιωτικούς), με ενιαία κριτήρια και σύστημα «πακέτων υπηρεσιών & τιμών» και αυστηρό έλεγχο. Η συνολική διαδικασία παραμένει στην ευθύνη και εποπτεία του κράτους. Η δημόσια χρηματοδότηση εγγυάται την παροχή ενιαίας δέσμης δωρεάν φροντίδας υγείας για όλους τους πολίτες, ανεξαρτήτως ασφαλιστικού φορέα, με τη χορήγηση Ηλεκτρονικής κάρτας Υγείας και ΑΜΚΑ (Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης) σε κάθε πολίτη.

2. Ενιαίο ρυθμιστικό πλαίσιο Φαρμακευτικής Πολιτικής: Στην κατεύθυνση αυτή προτείνεται η μείωση μεσοσταθμικά κατά 20% των τιμών των επώνυμων φαρμάκων με σκοπό την εξοικονόμηση 1 δις για το 2010 και η ενίσχυση της παρουσίας των γενόσημων στην ελληνική αγορά που σήμερα δεν ξεπερνά το 15% όταν στην Γερμανία φτάνει μέχρι και το 60%. Ήδη έχει δρομολογηθεί η μηχανοργάνωση των ασφαλιστικών ταμείων και η δικτύωσή τους με τα φαρμακεία για την καθιέρωση συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης γεγονός που θα επιτρέψει τον έλεγχο της φαρμακευτικής κατανάλωσης και την αποτροπή φαινομένων προκλητής ζήτησης. Προτείνεται επίσης η Σύσταση Διυπουργικής Γραμματείας Φαρμακευτικής Πολιτικής δεδομένου ότι οι αρμοδιότητες για το Φάρμακο διαχέονται σε περισσότερα από 4 Υπουργεία.

3. Νοσοκομειακή Φροντίδα Υγείας: Εγκατάσταση ομογενών Ολοκληρωμένων Πληροφοριακών Συστημάτων στα νοσοκομεία και επέκταση του Ηλεκτρονικού Φακέλου Ασθενούς. Εγκατάσταση Πληροφοριακών Συστημάτων Διοίκησης (Management Information Systems) για την παρακολούθηση των Δεικτών Απόδοσης των Υγειονομικών μονάδων και τον έλεγχο και διακίνηση των υλικών. Μετασχηματισμός των νοσοκομείων σε αυτόνομες επιχειρησιακές μονάδες υπό σταθερή διοίκηση. Εκσυγχρονισμός του πλαισίου χρηματοδότησης και αποζημίωσης των νοσοκομείων με βάση τις ομοειδείς διαγνωστικές κατηγορίες ( DRG’s).

4. Προμήθειες: Σύσταση Διακομματικής Κοινοβουλευτικής Υποεπιτροπής στα πλαίσια της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων με ευθύνη τον έλεγχο των προμηθειών της Υγείας μεταβατικά έως ότου εκσυγχρονιστεί το πλαίσιο λειτουργίας της Εθνικής Επιτροπής Προμηθειών που θα θεσπίζει εθνικούς δημόσιους διαγωνισμούς για την προμήθεια υλικών στη βάση κριτηρίων κλινικής αριστείας και οικονομικής αποτελεσματικότητας.

5. ΕΣΠΑ 2007-2013: Ριζική αναθεώρηση όπου αυτό απαιτείται για την εξυπηρέτηση των στόχων εκσυγχρονισμού του Δημόσιου Συστήματος Υγείας της χώρας και επιτάχυνση των διαδικασιών εκροής πόρων στην κατεύθυνση ενίσχυσης των δεξιοτήτων του Ανθρώπινου Δυναμικού της Υγείας –Πρόνοιας (κυρίως Τεχνολογίες Πληροφορικής –Βιοιατρικής ).


*Αναδημοσιεύεται απο την εφημεριδα "Παρατηρητης της Φθώτιδας"

**Ο Δημήτρης Α. Σκεμπές είναι κάτοχος Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης στη «Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας» της Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Κρήτης. Εργάστηκε ως υπότροφος βοηθός ερευνητής στο Τμήμα Επιδημιολογίας & Δημόσιας Υγείας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Λονδίνου (UCL) και μετεκπαιδεύτηκε στην Έρευνα και αξιολόγηση των Υπηρεσιών Υγείας. Έχει εργαστεί ως στέλεχος επιχειρήσεων στον Ιδιωτικό Τομέα της Υγείας.

Ανέστειλαν οι νοσοκομειακοί γιατροί του νοσοκομείου Κομοτηνής την επίσχεση εργασίας

Κανονικά γίνονται τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία, τα προγραμματισμένα χειρουργεία και οι συνταγογραφήσεις φαρμάκων, καθώς αποφάσισαν αναστολή της επίσχεσης τους οι νοσοκομειακοί γιατροί του νοσοκομείου Κομοτηνής και των περιφερειακών κέντρων υγείας. Αυτό αποφάσισαν οι νοσοκομειακοί γιατροί κατά τη διάρκεια της γενικής τους συνέλευσης, προκειμένου να μην συνεχιστεί περαιτέρω η αναστάτωση και η ταλαιπωρία των πολιτών.

Οι γιατροί αναστέλλουν προσωρινά για ένα μήνα τις κινητοποιήσεις τους, ώστε να δώσουν ένα εύλογο χρονικό διάστημα για την επίλυση των προβλημάτων τους και πιο συγκεκριμένα της καταβολής των δεδουλευμένων. Υπενθυμίζεται ότι πρόκειται για εφημερίες του Νοεμβρίου- Δεκεμβρίου του 2008 και μέρος χρημάτων των εφημεριών από το 2009.

Πότε θα ανακοινωθούν τελικά τα ονόματα των νέων διοικητών των νοσοκομείων;

Άγνωστο παραμένει το πότε θα ανακοινωθούν τα ονόματα των νέων διοικητών που θα στελεχώσουν τα νοσοκομεία και τις μονάδες υγείας όλης της χώρας και ενώ τα προβλήματα στο χώρο της υγείας συσσωρεύονται.

Η πληροφόρηση που δίνεται απο τη Κυβέρνηση για το συγκεκριμένο θέμα είναι απο ελάχιστη έως ανύπαρκτη, ενώ άξιο αναφοράς είναι το γεγονός ότι ακόμα και στελέχη του ίδιου του Υπουργείου, δεν γνωρίζουν το πότε ακριβώς θα ολοκληρωθεί η σχετική διαδικασία, η οποία ξεκίνησε στις 2 Δεκεμβρίου 2009, με την δημόσια πρόσκληση ενδιαφέροντος και την ηλεκτρονική υποβολή αιτήσεων για την κάλυψη θέσεων Διοικητών-Προέδρων, Αναπληρωτών τους και Μελών Δ.Σ εποπτευόμενων Φορέων και Μονάδων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

Η πληροφορία που αναρτήθηκε σήμερα σε ιστοσελίδες στο διαδίκτυο και που έκανε λόγο για ανακοίνωση των νέων Διοικητών-Προέδρων των μονάδων υγείας έως το τέλος του μήνα δεν επιβεβαιώνεται.

Άλλωστε, όπως είχαν αφήσει να εννοηθεί κύκλοι του Υπουργείου Υγείας η διαδικασία επιλογής που θα ακολουθούνταν θα ήταν κλιμακωτή, οι δε ανακοινώσεις θα αφορούσαν αρχικά τους Διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ), ακολούθως τους Διοικητές των εποπτευόμενων φορέων του ΥΥΚΑ και των ΝΠΔΔ (π.χ. ΕΟΦ, ΟΚΑΝΑ, ΕΚΑΒ, κ.α.) και τέλος τους Διοικητές των Νοσοκομείων και των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας.

Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται η όσο το δυνατόν γρηγορότερη ολοκλήρωση της διαδικασίας και η τοποθέτηση των νέων διοικητικών στελεχών στις θέσεις ούτως ώστε να ξεκινήσει σιγά σιγά η "επιχείρηση" ανοικοδόμησης του - εγκαταλελειμένου απο τη προηγούμενη Κυβέρνηση - ΕΣΥ...

Συγκράτηση δαπανών στον τομέα της Υγείας

Δεσμεύσεις για σταθεροποίηση των λειτουργικών δαπανών στις υπηρεσίες Υγείας και Πρόνοιας για τα επόμενα δύο χρόνια έλαβαν χθες από στελέχη του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οι αξιωματούχοι της Ευρωπαϊκής Επιτροπής που βρίσκονται από προχθές στην Αθήνα. Σε σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε χθες το απόγευμα στο υπουργείο Υγείας υπό τον συντονισμό του γενικού γραμματέα του υπουργείου, κ. Νίκου Πολύζου, οι αξιωματούχοι της Κομισιόν και της Ευρωπαϊκής Τράπεζας άσκησαν πιέσεις προς την ελληνική πλευρά για περιστολή των δαπανών στον χώρο της υγείας. Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες, από την ελληνική πλευρά υπήρξε παραδοχή για «εκτόξευση» των δαπανών την προηγούμενη διετία και διατυπώθηκε η δέσμευση για, τουλάχιστον, σταθεροποίηση για τα επόμενα δύο χρόνια των λειτουργικών δαπανών –κυρίως προμήθειες σε υλικά και φάρμακα– των υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας και οι οποίες, με βάση τον κρατικό προϋπολογισμό, πλησιάζουν τα 6 δισ. ευρώ. Το 80% των λειτουργικών δαπανών αφορά τον χώρο της Υγείας, δηλαδή νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας. Στο πλαίσιο αυτό έγινε αναφορά και στα μέτρα που πρόκειται να λάβει το υπουργείο Υγείας για τη σταθεροποίηση των λειτουργικών δαπανών, και τα οποία αφορούν σε αλλαγές στο σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων και το σύστημα διαχείρισης των νοσοκομειακών φαρμάκων, εφαρμογή ολοκληρωμένου μηχανογραφικού συστήματος οικονομικής διαχείρισης, καθώς και αλλαγές με αξιοκρατικά κριτήρια στις διοικήσεις των νοσοκομείων.

Οι Ευρωπαίοι αξιωματούχοι πίεσαν και για περικοπές στις δαπάνες για μισθούς και αποζημιώσεις του προσωπικού του ΕΣΥ, σημείο στο οποίο, ωστόσο, έλαβαν αρνητική απάντηση από την ελληνική πλευρά. Και αυτό διότι, όπως ξεκαθάρισαν οι παράγοντες του υπουργείου Υγείας, είναι κυβερνητική επιλογή η ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας με προσωπικό, ενώ παράλληλα δεν υπάρχει περιθώριο περικοπής των εφημεριών των γιατρών. Υπενθυμίζεται ότι, εκτός από τις προσλήψεις 3.103 νοσηλευτών και 1.000 γιατρών που ήδη δρομολογούνται από το υπουργείο Υγείας, ο ίδιος ο πρωθυπουργός έχει δεσμευθεί για επιπλέον 3.000 προσλήψεις στο χώρο της Υγείας το 2010.

Πήγη: Καθημερινή

Κινητοποιήσεις απο τους γιατρούς του νοσοκομείου Φλώρινας για τις ελλείψεις προσωπικού

Σε κινητοποιήσεις προχωρούν από σήμερα, Τρίτη, οι γιατροί του νοσοκομείου Φλώρινας, διαμαρτυρόμενοι για την έλλειψη ιατρικού προσωπικού, γεγονός που εμποδίζει τη λειτουργία αρκετών τμημάτων του νοσοκομείου. Όπως δήλωσε ο πρόεδρος της Νοσοκομειακής Επιτροπής Ν. Φλώρινας, Κώστας Γεωργακόπουλος «λόγω της έλλειψης ιατρικού προσωπικού, δεν λειτουργούν αρκετά τμήματα του νοσοκομείου μας, όπως το Γυναικολογικό, το Νευρολογικό κ.ά».

«Ζητούμε να ανανεωθούν οι συμβάσεις των τριών επικουρικών γιατρών: καρδιολόγου, γυναικολόγου και ορθοπεδικού», ανέφερε ο κ.Γεωργακόπουλος και πρόσθεσε ότι από τις συνολικά 54 οργανικές θέσεις έχουν μείνει μόνο 27 γιατροί. «Θέλουμε να ακουστεί η ακριτική Φλώρινα και να έρθουν άμεσα γιατροί στο νοσοκομείο μας», κατέληξε ο κ. Γεωργακόπουλος.

Τμηματικά η αποπληρωμή χρεών των νοσοκομείων

Ανοίγει ο δρόμος για την πληρωμή χρεών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, ύστερα από απόφαση του υπουργείου Οικονομικών. Ετσι, στο τέλος του 2009 θα εξοφληθούν τα χρέη μέχρι το τέλος του 2008, ενώ εκείνα του 2009 θα αποπληρωθούν μέχρι τον Μάρτιο του 2010. Η κίνηση αυτή δίνει ανάσα στις εταιρείες, αρκετές εκ των οποίων έχουν βρεθεί σε δυσχερή θέση. Το συνολικό χρέος αφορά τις χρήσεις από το 2005 έως και το 2008 και αγγίζει τα 6,3 δισ. ευρώ.

Αναλυτικότερα, χθες ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Οικονομικών, κ. Ηλίας Πλασκοβίτης, πραγματοποίησε διαδοχικές συναντήσεις με όλους τους Συνδέσμους των προμηθευτών προκειμένου να συζητήσει μαζί τους τον τρόπο εξόφλησης του χρέους.

Ως προϋπόθεση για την υλοποίηση της -ανακουφιστικής για τους προμηθευτές- απόφασης έθεσε τη μείωση του οφειλόμενου ποσού κατά το ποσοστό που ο κάθε σύνδεσμος ξεχωριστά θα αποφασίσει. Σήμερα, οι Σύνδεσμοι θα ενημερώσουν εγγράφως την αρμόδια επιτροπή του υπουργείου.

Σύμφωνα με πληροφορίες της «Κ», ο ΣΕΠ (Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών) αποφάσισε την παροχή μεσοσταθμικής έκπτωσης 3%, ενώ ο ΠΑΣΥΠΟΥ (Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού) αποφάσισε να μην κάνει έκπτωση για τις παλιές χρήσεις - δηλαδή για τα τιμολόγια του 2005-2006, ενώ για τις ακόλουθες χρονιές θα δεχτεί μείωση της τάξης του 3,5% επί του ποσού που απομένει.

Βάσει της απόφασης του υπουργείου, η αποπληρωμή θα γίνει τμηματικά: Μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους (31/12/2009) θα εξοφληθούν όλα τα χρέη που είχαν συσσωρευτεί μέχρι το τέλος του 2008 και για τα οποία οι προμηθευτές έχουν έτοιμα εντάλματα πληρωμής. Το ποσό αυτό ανέρχεται στο 1,4 δισ. ευρώ περίπου.

Στο σημείο αυτό πρέπει να διευκρινισθεί ότι εντός του καλοκαιριού εξοφλήθηκαν χρέη (έως το 2008) του δημοσίου προς τον ΠΑΣΥΠΙΕ (Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών) και τα οποία υπολογίζονται σε 2,8 δισ. ευρώ. Επίσης έχουν εξοφληθεί οι μικρές ανεξάρτητες μικρές εταιρείες, αρκεί η κάθε μία να είχε συνολικό υπόλοιπο οφειλής χαμηλότερο του 1 εκατ. ευρώ.

Ανεξόφλητος παραμένει ο ΣΦΕΕ (Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος) καθώς τα νοσοκομεία οφείλουν στα μέλη του περί τα 2 δισ. ευρώ, όπως επίσης ο ΠΕΦ (Πανελλήνια Ενωση Φαρμακοβιομηχάνων), ο ΣΕΠ και ο ΠΑΣΠΥΤΕΝ (Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Υλικών Τεχνητού Νεφρού).

Η δεύτερη φάση της εξόφλησης θα γίνει μέχρι το τέλος Μαρτίου του 2010 και αφορά τα χρέη που δημιουργήθηκαν το 2009 και δεν υπερβαίνουν το 1,5 δισ. ευρώ. Σύμφωνα με υπολογισμούς, κάθε μήνα το χρέος που δημιουργείτο από τα νοσοκομεία προς τους προμηθευτές τους άγγιζε τα 200 εκατ. ευρώ, ήτοι 1,8 δισ. ευρώ μέχρι τον Σεπτέμβριο του 2009. Από το ποσό αυτό έχει πληρωθεί ο Ιανουάριος, ενώ τα περισσότερα νοσοκομεία έχουν εξοφλήσει και τον Φεβρουάριο, δηλαδή, το χρέος που απομένει δεν υπερβαίνει το 1,5 δισ. ευρώ περίπου.

Πηγή: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

ΕΔΕ για προμήθειες που έγιναν στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Ερευνα για προμήθειες που έγιναν παράτυπα και φτάνουν, σύμφωνα με εκτιμήσεις, ως και τα 20 εκατ. ευρώ, διεξάγεται στο «Ιπποκράτειο» νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Σύμφωνα με το διοικητή του νοσοκομείου, Π. Παντελιάδη, η διαδικασία κινήθηκε όταν φαρμακευτικές εταιρείες έφεραν στη διοίκηση ανυπόγραφα τιμολόγια προμήθειας υλικών, που έγιναν τα τελευταία δύο χρόνια.

«Η διαδικασίες των προμηθειών δε ήταν σύννομες και δεν ακολουθούσαν τη διαδικασία που ορίζει η διοικητική υπηρεσία και το ΔΣ του νοσοκομείου», προσθέτει. Οι προμήθεια αφορούσε υλικά κυρίως δύο κλινικών του νοσοκομείου, της ορθοπεδικής και της νευροχειρουργικής. Ο ίδιος τονίζει ότι το συνολικό ποσό είναι ακόμη άγνωστο και θα προκύψει από τον ενδελεχή έλεγχο των τιμολογίων. Το ΔΣ του νοσοκομείου έδωσε εντολή για τη διενέργεια Ενορκης Διοικητικής Εξέτασης, την οποία διεξάγει ο διευθυντής της Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου, καθηγητής Ιατρικής ΑΠΘ, Αθ. Σακαντάμης, με σκοπό να διαπιστωθεί τόσο το ακριβές οικονομικό ύψος των προμηθειών, όσο και ποιοί γιατροί του νοσοκομείου εμπλέκονται σ’αυτές.

Πηγή: enet.gr