Η. Μόσσιαλος: Αναγκαίος ο διαχωρισμός της παραγωγής από τη ζήτηση υπηρεσιών υγείας

Ιδιαίτερα υψηλές για τα ελληνικά νοικοκυριά είναι οι ιδιωτικές δαπάνες για την υγεία, ενώ ο στόχος ενός συστήματος υγείας ισότιμο για όλους τους πολίτες παραμένει απλησίαστος. Αυτά επισήμανε ο καθηγητής του London School of Economics και βουλευτής επικρατείας του ΠΑΣΟΚ, κ. Ηλίας Μόσιαλος, κατά τη διάρκεια ομιλίας του στο 5ο συνέδριο για τα οικονομικά της υγείας που διοργανώνει η Εθνική Σχολή Δημόσιας Διοίκησης.

Ο κ. Μόσιαλος διευκρίνισε ότι οι προσωπικές του απόψεις δεν απηχούν απαραίτητα τις θέσεις του κόμματος. Στο πλαίσιο αυτό και με κύριο στόχο τον εξορθολογισμό του εγχώριου συστήματος υγείας, πρότεινε την αναμόρφωση του ΕΣΥ, κατά τα πρότυπα του αυστριακού μοντέλου, με τον ορίζοντα ενός τέτοιου προγράμματος να διαμορφώνεται στα 15-20 έτη. Τόνισε πως επειδή οι πόροι δεν είναι ανεξάντλητοι, πριν από την εφαρμογή κάποιου μέτρου πρέπει να έχει διαπιστωθεί η σκοπιμότητα και ο στόχος του.

Οι διαρκώς αυξανόμενες ιδιωτικές δαπάνες των ελληνικών νοικοκυριών για την υγεία κατατάσσουν την Ελλάδα τρίτη μετά την Τουρκία και το Μεξικό σύμφωνα με τον ΟΟΣΑ. Επιπλέον, οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας δεν επιμερίζονται δίκαια. Ετσι οι υψηλές οικονομικές τάξεις δαπανούν, όχι πάνω από το 5% του εισοδήματός τους για περίθαλψη, όταν τα χαμηλότερα εισοδήματα φθάνουν να δαπανούν και το 20% του μηνιαίου εισοδήματός τους.

Σημείωσε δε, πως πρέπει να αναπτυχθούν ενιαίοι μηχανισμοί κανόνων και το κέρδος από τον έλεγχο των δαπανών στο φάρμακο και τις συσκευές να μετακυλίεται για τη βελτίωση των παροχών των ασθενεστέρων. Τόνισε ότι οι αγοραστές υπηρεσιών δεν μπορούν ταυτόχρονα να παρέχουν και υπηρεσίες υγείας και πρότεινε συνεργασία των υπουργείων Υγείας και Εργασίας.

Οσον αφορά την αγορά του φαρμάκου, τάχθηκε κατά της εκχώρησης της υγειονομικής περίθαλψης στην τοπική αυτοδιοίκηση όπως αυτή λειτουργεί σήμερα, ενώ έθεσε θέμα αλλαγής του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών ανάλογα με την τιμή του φαρμάκου. Η δε τιμή του φαρμάκου, πρόσθεσε, θα πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με την έγκριση κυκλοφορίας του στην αγορά, ενώ εκτιμά ότι το μέτρο της λίστας φαρμάκων δεν μπορεί να αποδώσει μόνο του, χωρίς έλεγχο μέσω φορέων (ΚΕΣΥ και ΕΟΦ) και κατευθυντήριες οδηγίες στη συνταγογράφηση.

Ανησυχούν, αλλά δεν θέλουν να εμβολιαστούν οι Ελληνες

«Απεταξάμην τα... εμβόλια» αποφαίνονται ξεκάθαρα πια οι περισσότεροι Ελληνες. Οι έρευνες είναι σαφείς και δεν αφήνουν περιθώρια αμφισβήτησης ότι η πλειονότητα του πληθυσμού, με βάση τουλάχιστον τα σημερινά δεδομένα, δεν θα δεχθεί τελικά να υποβληθεί σε εμβολιασμό, παρά τις συνεχείς εκκλήσεις του υπουργείου Υγείας και των επιστημόνων.

Βασικός φόβος οι πιθανές παρενέργειες, ενώ δεν είναι λίγοι και εκείνοι που -έστω και αν έχουν μπει σε ένα κλίμα ανησυχίας- θεωρούν ότι πρόκειται για ελαφριά ασθένεια. Γι' αυτό και δεν αποτελεί σύμπτωση ότι οι μισοί πολίτες που ήδη νοσούν δεν πάνε καν στο γιατρό, ενώ οι υπόλοιποι επιλέγουν τους ιδιώτες γιατρούς αντί του ΕΣΥ.

1. Συγκεκριμένα, μελέτη που πραγματοποίησε η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας σε συνεργασία με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων σε 3.000 άτομα έδειξε ότι 7 στους 10 δεν θα δεχθούν να κάνουν το εμβόλιο. Αντίστοιχο ποσοστό (65,2%) δεν σκοπεύει να το κάνει ούτε στα παιδιά του.
Αιτία της άρνησης για 6 στους 10 είναι ο φόβος ότι «μπορεί να προκαλέσει βλάβες», ενώ ποσοστό 18% θεωρούν ότι η γρίπη είναι πολύ ελαφριά για να εμβολιασθούν.

Απλώνεται η γρίπη

Η έρευνα αποτυπώνει τη ραγδαία εξέλιξη της νόσου τις τελευταίες ημέρες και τη συνεχιζόμενη ανοδική πορεία της πανδημίας. Η συχνότητα εμφάνισης γριπώδους συνδρομής στα νοικοκυριά το διάστημα της μελέτης έφτασε το 3,6%, ενώ στην πρώτη μέτρηση -λίγες μέρες πριν- ήταν στο 2,6%.

2. Σύμφωνα με την καταγραφή, από τη νέα γρίπη νόσησαν περισσότερο οι κάτοικοι της Βόρειας Ελλάδας και ακολουθούν εκείνοι της Κεντρικής Ελλάδος και ακολουθούν οι της Αττικής. Πιο ευάλωτοι είναι όσοι μένουν σε αγροτικές περιοχές σε σύγκριση με όσους διαβιούν σε αστικές, ενώ πιο εύκολα αρρωσταίνουν οι άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες.
*Σε ό,τι αφορά τις ηλικίες, πρώτα στη λίστα των νοσούντων είναι τα παιδιά έως 5 ετών, ακολουθούν τα ανήλικα από 6 έως 18 ετών, όσοι είναι 19 έως 44 ετών και, τέλος, όσοι ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα άνω των 45 ετών.
*Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο βήχας σε ποσοστό 75,6% και ακολουθούν πονοκέφαλος (53,7%), εξάντληση ή μεγάλη κούραση (53,7%), πονόλαιμος (51,2%), σινάχι (46,3%) και πόνος στους μυς ή τα κόκαλα (41,5%).

3. Παρά, όμως, την «επέλαση» του ιού Η1Ν1 στον πληθυσμό, το 43,9% από όσους νόσησαν δεν πήγαν καν στο γιατρό. Οι Βορειοελλαδίτες είναι εκείνοι που έσπευσαν περισσότερο σε ειδικό για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα (76,5%) και ακολουθούν οι ασθενείς της Κεντρικής Ελλάδας (66,7%), ενώ τελευταίοι βρίσκονται οι κάτοικοι της Αττικής (30%).
*Την πόρτα του γιατρού χτύπησαν περισσότερο οι άνδρες (61,5%) σε σύγκριση με τις γυναίκες (46,7%).
*Οι παιδίατροι είναι εκείνοι που δέχονται τις περισσότερες επισκέψεις (52,2%) ενώ έπονται οι παθολόγοι (39,2%) και πολύ πιο πίσω οι γενικοί γιατροί (4,3%).

4. Αίσθηση προκαλεί όμως το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν τελικά τους ιδιώτες γιατρούς για τη νέα γρίπη και όχι το δημόσιο σύστημα: Οι 7 στους 10 που συμμετείχαν στην έρευνα (69,7%) δήλωσαν πως εξετάστηκαν σε ιδιωτικό ιατρείο, μόλις 2 στους 10 (21,7%) σε εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείου και 4,3% σε κάποιο κέντρο υγείας.
*Καθόλου τυχαία, βέβαια, αφού σχεδόν όλοι (ποσοστό 96,2%) δηλώνουν ότι σχετικά με τον εμβολιασμό για τη νέα γρίπη εμπιστεύονται πολύ ή μέτρια τον οικογενειακό ή προσωπικό γιατρό τους.
Με τους γιατρούς των ταμείων πολλοί ερωτηθέντες εμφανίζονται πιο επιφυλακτικοί: το 78,7% τους εμπιστεύεται πολύ ή μέτρια, ενώ το 21,3% λίγο ή καθόλου.

5. Η σύγχυση που επικρατεί, το τελευταίο διάστημα, γύρω από το θέμα της νέας, γρίπης καταγράφεται στην έρευνα μέσω των αντιφατικών απαντήσεων που δίνουν οι ερωτώμενοι.
*Από τη μια, 75,8% θεωρούν ότι «γίνεται πολύς θόρυβος για το τίποτε», ενώ, από την άλλη, περίπου στο ίδιο ποσοστό (74,6%), εκφράζουν μεγάλη ανησυχία για τους ίδιους και τις οικογένειές τους όσον αφορά τη νόσο.

«Γρίπη είναι, θα περάσει»
Οι διφορούμενες θέσεις αποτυπώνονται και στην ερώτηση αν θεωρούν «ότι η νέα γρίπη περνά ελαφρά για τους πιο πολλούς».
*Οι 9 στους 10 (93,7%) εκτιμούν ότι η ασθένεια θα περάσει «αβρόχοις ποσί», ενώ μόλις το 6,3% θεωρεί πως πρόκειται για κάτι σοβαρό.

6. Η συνωμοσιολογία, πάντως, δεν λείπει από την πανδημία αυτή, καθώς το 83,2% των ερωτηθέντων πιστεύουν ότι όλα κινούνται από τα συμφέροντα των φαρμακευτικών εταιρειών.

7. Είναι, ωστόσο, η πρώτη φορά που έρευνα καταγράφει εμπιστοσύνη των πολιτών σε κρατικό φορέα έστω και επιστημονικού χαρακτήρα: Σε ερώτηση αν εμπιστεύονται το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων για τη νέα γρίπη, το 82,1% των πολιτών απάντησε πολύ ή μέτρια και μόνο το 17,9% λίγο ή καθόλου.

8. Δεν συμβαίνει όμως το ίδιο με την τηλεόραση και τα υπόλοιπα ΜΜΕ, τα οποία φαίνεται πως δέχονται όλη την κριτική από το αρνητικό και «αντιεμβολιαστικό» κλίμα το οποίο δημιουργήθηκε.
*Οι 8 στους 10 εμπιστεύονται λίγο ή καθόλου τα ΜΜΕ (80,5%) και μόλις οι 2 στους 10 (19,5%) τα εμπιστεύονται.
*Αντίθετα, τα πάνω του στην ενημέρωση για τον Η1Ν1 έχει το Ιντερνετ. Το 66,1% εμπιστεύεται πολύ ή μέτρια τις πληροφορίες του, ενώ το 33,9% λίγο ή καθόλου.


Η ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

- Φορείς: Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας και ΚΕΕΛΠΝΟ.
- Χρόνος διεξαγωγής: Από 2 έως και 8 Νοεμβρίου 2009.
- Δείγμα: 1.096 νοικοκυριά που ανταποκρίνονται σε 3.000 άτομα (άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών σε όλη τη χώρα).

Πηγή: Κυριακάτικη Ελευθεροτυπία (22/11/2009)