Εθνικό Σύστημα Υγείας: Η τελευταία (;) ευκαιρία για δημοσιοοικονομική πειθαρχία και αναγνώριση της συμβολής του στην υγεία και την κοινωνική συνοχή

του Κυριάκου Σουλιώτη,
Δρ. Πολιτικής και Οικονομικών της Υγείας
Λέκτορα Σχολής Κοινωνικών Επιστημών Πανεπιστημίου Πελοποννήσου

Πηγή: «Ημερησία», Μάρτιος 2010.

Από τις πρώτες κιόλας ανακοινώσεις της κυβέρνησης η οποία προέκυψε από τις εθνικές εκλογές της 4ης Οκτωβρίου 2009, έγινε σαφές ότι ο τομέας της υγείας περιλαμβάνεται στις περιοχές εκείνες των δημόσιων πολιτικών που χρειάζονται εκτεταμένες παρεμβάσεις. Στη βάση αυτών, αναμένονται –αλλά και απαιτούνται– τομές και θαρραλέες αποφάσεις, καθώς, δεν είναι λίγοι αυτοί που υποστηρίζουν ότι εικοσιπέντε και πλέον χρόνια από τη συγκρότηση του ΕΣΥ, η βιωσιμότητα του συστήματος δεν θα πρέπει να θεωρείται δεδομένη, ιδιαίτερα κάτω από την πίεση της παγκόσμιας –και ιδίως της εθνικής– οικονομικής κρίσης, η οποία έχει σημαντικότατες παρενέργειες (και) στην οικονομική λειτουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Είναι ενδεικτικό, άλλωστε, ότι τα τελευταία χρόνια, στην πολιτική, κοινωνική και επιστημονική συζήτηση γύρω από τα θέματα υγείας, αναδεικνύονται ως πρωταγωνιστές η κακοδιαχείριση, τα ελλείμματα, τα συσσωρευμένα χρέη, η χρονική καθυστέρηση των πληρωμών, η απουσία ελέγχων, η σπατάλη, η πλάνη των αριθμών…

Οι απόπειρες δε για τον εντοπισμό των αιτιών των παραπάνω –όχι κατ’ ανάγκη με την έννοια της απόδοσης ευθυνών– οδηγούν σε μια πρωτόγνωρη «αλυσίδα δικαιολογιών», τις οποίες συναντά κανείς σε όλα τα επίπεδα ευθύνης του υγειονομικού τομέα στη χώρα μας, και όχι μόνο. Διαχρονικά μάλιστα!

Συγκεκριμένα:

- Συχνά, οι κυβερνήσεις επικαλούνται τις «καταστροφικές επιλογές των προηγούμενων κυβερνήσεων». Ανεξάρτητα από την επιβεβαίωση ή διάψευση του παραπάνω, είναι ενδεικτικό ότι στην υγειονομική ιστορία της χώρας σχεδόν ποτέ μία κυβέρνηση δεν συνέχισε το έργο της προηγούμενης. Χαρακτηριστικό παράδειγμα η περίπτωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, με την επιμονή της μη εφαρμογής του υφιστάμενου από το 2004 θεσμικού πλαισίου (Ν. 3235).

- Σχεδόν πάντα, ο υπουργός υγείας –ορθώς– επικαλείται τους «περιορισμένους οικονομικούς πόρους» που του διατίθενται, οι οποίοι με τη σειρά τους περιορίζουν και τις διαθέσιμες επιλογές της πολιτικής υγείας.

- Η απάντηση που, εύλογα, λαμβάνει από τον ομόλογό του, υπεύθυνο για τα οικονομικά, περιλαμβάνει επίκληση των «δυσμενών οικονομικών συνθηκών» που δεν επιτρέπουν υπερβάσεις στους προϋπολογισμούς.

- Οι διοικήσεις των νοσοκομείων επισημαίνουν τα ελλείμματα των μονάδων τους και επικαλούνται τους περιορισμένους πόρους τους οποίους κυρίως αποδίδουν στην «καθυστέρηση των πληρωμών των νοσηλίων από τα ασφαλιστικά ταμεία αλλά και στην μικρή θεσμοθετημένη αποζημίωση σε σύγκριση με το πραγματικό κόστος λειτουργίας».

- Οι διοικήσεις των ασφαλιστικών ταμείων επικαλούνται τα ελλείμματα που προκαλούνται στους οργανισμούς τους λόγω της εισφοροδιαφυγής και της «ελλιπούς κρατικής χρηματοδότησης».

- Ο υπουργός κοινωνικής ασφάλισης παραπέμπει στον κρατικό προϋπολογισμό ο οποίος βέβαια συντάσσεται με τους περιορισμούς που αναφέρονται παραπάνω.

- Οι προμηθευτές υγειονομικών υλικών συχνά υπερτιμολογούν τα είδη με τα οποία προμηθεύουν τα νοσοκομεία του ΕΣΥ επικαλούμενοι την καθυστέρηση στην εξόφληση των τιμολογίων τους.

- Οι διοικήσεις των νοσοκομείων απαντούν και σε αυτό επικαλούμενοι το πρόβλημα ρευστότητας το οποίο οφείλεται στην «καθυστέρηση στην πληρωμή των νοσηλίων από τα ασφαλιστικά ταμεία».

- Οι ιατροί συχνά λαμβάνουν από τους πολίτες –και όχι μόνο– αμοιβές πέραν των νομίμων, επικαλούμενοι το ύψος των μισθών το οποίο όντως δεν ανταποκρίνεται στην επένδυση σε γνώση, στο έργο που παρέχουν και στην ευθύνη που αυτό εμπεριέχει.

- Οι πολίτες συχνά –και όχι μόνο– καταβάλλουν αυτές τις πρόσθετες αμοιβές επικαλούμενοι την (δυστυχώς πολλές φορές επιβεβαιωμένη) άποψη ότι «αν δεν δώσεις κάτι παραπάνω δεν γίνεσαι καλά».

- Οι επαγγελματίες υγείας επικαλούνται τα σοβαρά προβλήματα στελέχωσης τα οποία πράγματι δεν αφήνουν πολλά περιθώρια για σωστή άσκηση των καθηκόντων τους.

- Ο υπουργός υγείας απαντά στο πρόβλημα της στελέχωσης των μονάδων υγείας, παραπέμποντας, για μία ακόμα φορά, στους «περιορισμένους πόρους» αλλά και στις «αργές διαδικασίες επιλογής προσωπικού».

- Οι ιδιώτες προμηθευτές υπηρεσιών υγείας προβαίνουν συχνά σε προκλητή ζήτηση υπηρεσιών, επικαλούμενοι τις «παγωμένες αμοιβές που διέπουν τις συμβάσεις με τα ασφαλιστικά ταμεία» οι οποίες σε κάποιες περιπτώσεις παραμένουν σταθερές για πάνω από 15 χρόνια!

- Η κεντρική διοίκηση κρατά παγωμένες τις τιμές αυτές επικαλούμενη την «αδυναμία ελέγχου της προκλητής –και όχι μόνο αυτής– ζήτησης»!

Ο κατάλογος αυτός θα μπορούσε να συνεχιστεί κι άλλο. Άλλωστε, με όλα τα παραπάνω, συμπεριλαμβανομένων και των δικαιολογιών, δεν μπορεί κανείς παρά να συμφωνήσει!

Ωστόσο, κάτω από το ασφυκτικό πλαίσιο δημοσιοοικονομικής πειθαρχίας το οποίο αναπόφευκτα καθορίζει όλες σχεδόν τις πτυχές της κυβερνητικής πολιτικής αλλά και της καθημερινότητας, αυτό που έχει πλέον σημασία δεν είναι τόσο η «διαγνωστική» προσέγγιση του προβλήματος, όσο η «θεραπευτική». Οι «ειδικοί» έχουν κατά καιρούς καταθέσει καινοτόμες προτάσεις, με εμπειρική και επιστημονική τεκμηρίωση από διεθνείς καλές πρακτικές, συνοδευόμενες όμως από ένα αίσθημα ματαίωσης το οποίο προκαλεί η βεβαιότητα ότι «πάλι δεν θα γίνει τίποτα»…

Ενδεικτικά αναφέρονται:

- Αλλαγή του τρόπου χρηματοδότησης των νοσοκομείων από τα ασφαλιστικά ταμεία: κατάργηση του ημερήσιου νοσηλίου και προ-αγορά υπηρεσιών, ανεξαρτήτως από τον όγκο των παρεχόμενων φροντίδων.

- Διανομή των οικονομικών πόρων από το υπουργείο υγείας στα νοσοκομεία του ΕΣΥ στη βάση επιστημονικών κριτηρίων αλλά και κριτηρίων παραγωγικότητας και αποδοτικότητας.

- Προγραμματισμός προμηθειών ανά νοσοκομείο και αποκεντρωμένη διενέργεια των σχετικών διαγωνισμών. Υποστήριξη του εγχειρήματος από το υπουργείο υγείας με έρευνες αγοράς και καθορισμό τιμών αναφοράς. Τήρηση των συμβάσεων για το χρόνο αποπληρωμής των προμηθειών και διαπραγμάτευση για ευνοϊκότερους όρους στη βάση του όγκου των πωλήσεων.

- Προγραμματισμός των αναγκών σε ανθρώπινο δυναμικό, διαρκής προσαρμογή των οργανισμών των νοσοκομείων στα νέα δεδομένα και αποκεντρωμένες προσλήψεις, με ενιαίους όμως κανόνες επιλογής.

- Αλλαγή της πολιτικής μισθών με την υιοθέτηση μικτών συστημάτων πάγιων αμοιβών και αμοιβών κατά πράξη (κίνητρα). Σύνδεση της μισθολογικής πολιτικής με την επιδότηση των νοσοκομείων στη βάση της παραγωγικότητας.

- Επένδυση στην έρευνα και στη συνεχιζόμενη εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας. Συμμετοχή των τελευταίων στην εκ των πραγμάτων διεπιστημονική διαδικασία της χάραξης της πολιτικής υγείας.

- «Αναγνώριση» και έλεγχος των δομών του ιδιωτικού τομέα και αξιοποίησή τους στον εθνικό σχεδιασμό για την υγεία.

- Αξιοποίηση των υποδομών του ΙΚΑ και των άλλων ασφαλιστικών ταμείων καθώς και των Οργανισμών Τοπικής Αυτοδιοίκησης για την ολοκλήρωση του υπο-συστήματος της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Φυσικά, η αντιμετώπιση όλων αυτών των ζητημάτων απαιτεί χρόνο και πολλή προσπάθεια. Επιπλέον, η αξιολόγηση των επιδόσεων όλων όσοι εμπλέκονται στην οργάνωση, τη διοίκηση και την οικονομική λειτουργία του συστήματος υγείας, απαιτεί επίγνωση του εξαιρετικά δυσμενούς οικονομικού περιβάλλοντος. Τα δεδομένα, άλλωστε, είναι αμείλικτα: δαπάνη υγείας σταθερά πάνω από 9% του ΑΕΠ και με ετήσιο ρυθμό αύξησης μεγαλύτερο του 6%, χρέη των νοσοκομείων ύψους 6 δις € και των κλάδων υγείας των ασφαλιστικών ταμείων πάνω από 3 δις €, μέσο κόστος νοσηλείας μεγαλύτερο από 600 € και με ετήσιο ρυθμό αύξησης που υπερβαίνει το 30%… Ωστόσο, μια σωστή ιεράρχηση των προτεραιοτήτων μπορεί και να επιφέρει άμεσα αποτελέσματα και να συμβάλει στη χάραξη μιας σταθερής, μακροπρόθεσμης πορείας για το ΕΣΥ.

Σε κάθε περίπτωση, είναι καιρός να υλοποιηθούν κάποιες από τις κατατεθειμένες προτάσεις. Στη συνέχεια να επαναξιολογηθούν, χωρίς ιδεοληψίες και δογματισμούς, αλλά με τη συμμετοχή όλων και στη βάση των αδιάψευστων τεκμηρίων που παρέχει η επιστημονική έρευνα. Εν κατακλείδι, το ΕΣΥ, ειδικά εν μέσω μιας οικονομικής κρίσης με ανυπολόγιστες προεκτάσεις, μπορεί να αποτελέσει σημαντικό παράγοντα διατήρησης της κοινωνικής συνοχής. Χρειάζεται όμως στήριξη, δηλαδή δράση, τομές, αλλαγές συνηθειών και εγκατεστημένων συμπεριφορών. Σε όλα τα επίπεδα και χωρίς δικαιολογίες…

Αθεράπευτη "πληγή" η διαχείριση των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων

Νέο «σκάνδαλο» για τον τρόπο διαχείρισης μολυσματικών νοσοκομειακών αποβλήτων στη χώρα μας αποκάλυψαν χθες έλεγχοι των Επιθεωρητών Περιβάλλοντος και Υγείας. Ιδιωτική εταιρεία που δραστηριοποιείται στο συγκεκριμένο αντικείμενο είχε μετατρέψει υπαίθριο χώρο του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου «Αττικόν» στο Χαϊδάρι σε «διαμετακομιστικό κέντρο» ολυσματικών αποβλήτων από νοσοκομεία της Αττικής.

Ειδικότερα, από τους ελέγχους των Επιθεωρητών –που έπειτα από καταγγελίες έκαναν χθες «έφοδο» στο νοσοκομείο– προέκυψε ότι φορτηγά πιστοποιημένης ιδιωτικής εταιρείας μετέφεραν τις νυχτερινές ώρες απόβλητα από δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία της Αττικής σε υπαίθριο χώρο του νοσοκομείου, προκειμένου, σύμφωνα με όσα δήλωσε εκπρόσωπος της εταιρείας στους επιθεωρητές, να μεταφερθούν προς επεξεργασία στη Θεσσαλονίκη.

Οι επιθεωρητές διαπίστωσαν σωρεία περιβαλλοντικών και άλλων παραβάσεων που θέτουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία δεδομένου ότι δεν ετηρείτο η νομοθεσία περί μεταφοράς επικίνδυνων αποβλήτων, η αποθήκευσή τους γινόταν σε ακατάλληλα κοντέινερ, ενώ τα απόβλητα ήταν εκτεθειμένα σε ακατάλληλες θερμοκρασίες. Επίσης η εταιρεία πραγματοποιούσε εκπλύσεις των κάδων στα οποία αποθηκεύονταν προσωρινά τα μολυσματικά νοσοκομειακά απόβλητα και τα απόνερα έμεναν στον υπαίθριο χώρο του «Αττικόν».

Πέραν των παραπάνω, οι επιθεωρητές διερευνούν ακόμα και το ενδεχόμενο τα απόβλητα να διετίθεντο από την εταιρεία ως καύσιμη ύλη σε βιομηχανίες. Οπως χαρακτηριστικά αναφέρεται σε ανακοίνωση του υπουργείου Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής, «έπειτα από επέμβαση των αστυνομικών αρχών και του εισαγγελέα τηρήθηκαν οι διαδικασίες του αυτόφωρου και σχηματίζεται δικογραφία. Εκτός των επί τόπου ευρημάτων, διερευνάται ο προορισμός και ο σκοπός της μεταφοράς των αποβλήτων, συμπεριλαμβανομένου και του ενδεχομένου παράνομης διακίνησής τους στην Ελλάδα ή/και στο εξωτερικό και της διάθεσής τους ως καύσιμη ύλη».

Μιλώντας στην εφημερίδα «Καθημερινή» ο διοικητής του «Αττικόν» κ. Ηλίας Λαμπίρης σημείωσε ότι η σύμβαση με την ιδιωτική εταιρεία είχε λήξει από το 2007, ωστόσο, με συνεχείς παρατάσεις στις οποίες είχε προβεί η προηγούμενη διοίκηση του νοσοκομείου, η εταιρεία συνέχιζε να διαχειρίζεται τα απόβλητα του «Αττικόν». Οι χθεσινές εξελίξεις πρόλαβαν τη διοίκηση, που θα προχωρήσει στην προκήρυξη σχετικού διαγωνισμού.

 

Μόνιμη «πληγή»...

Η διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων αποτελεί μόνιμη «πληγή» για τη δημόσια υγεία στη χώρα μας. Η παραγόμενη ποσότητα νοσοκομειακών αποβλήτων είναι τουλάχιστον μισό κιλό ανά κλίνη σε καθημερινή βάση. Ωστόσο ούτε ο μισός όγκος αυτών που παράγονται στα νοσοκομεία καταλήγει στη μονάδα αποτέφρωσης του ΕΣΔΚΝΑ στα Νέα Λιόσια, τη μοναδική εξειδικευμένη για τα μολυσματικά ιατρικά απόβλητα στην Ελλάδα. Ακόμα και στην Αττική, ένα στα τρία νοσοκομεία δεν έχει σύμβαση με τη μονάδα στα Νέα Λιόσια. Αυτό σημαίνει ότι τα περισσότερα απόβλητα είτε αποτεφρώνονται σε πεπαλαιωμένους κλιβάνους των νοσοκομείων είτε «αδρανοποιούνται» από εταιρείες και καταλήγουν στις χωματερές.

Το θέμα είχε έρθει στη Βουλή

απο το Μ. Σκουλάκη και Ε. Νασιώκα

Υπενθυμίζεται οτι το θέμα της πλημμελής εφαρμογής του πλαισίου διαχείρισης των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων (ΕΙΑ) είχε έρθει στη Βουλή, με σχετική Ερώτηση και Αίτηση Κατάθεσης Εγγράφων (Αρ. Πρωτ.: 8369/39/31-03-2010) προς τους υπουργούς Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Περιβάλλοντος & Κλιματικής Αλλαγής και Εσωτερικών & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, απο τον Εισηγητή του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ, βουλευτή Χανίων, Μανώλη Σκουλάκη και το βουλευτή Λάρισας Έκτορα Νασιώκα.

Στην ερώτηση των δύο βουλευτών τονίζόταν ότι «ενώ η πολιτεία έχει διαθέσει χρήματα των Ελλήνων φορολογουμένων για την δημιουργία και λειτουργία Ειδικής Μονάδας Αποτέφρωσης Νοσοκομειακών Απορριμμάτων του ΕΣΔΚΝΑ στο Δ. Άνω Λιοσίων, αυτός δεν έχει συνάψει συμβάσεις με όλα τα Δημόσια Νοσηλευτικά Ιδρύματα με αποτέλεσμα να υπολειτουργεί, δεχόμενος μόνο τον μισό όγκο των νοσοκομειακών αποβλήτων που παράγονται συνολικά στη χώρα». Παράλληλα σημειώναν πως «σε αρκετές Υγειονομικές Μονάδες της Περιφέρειας παρότι προβλέπεται η λειτουργία ειδικού αποτεφρωτήρα, τα ΕΙΑ υπόκεινται σε διαδικασία αποστείρωσης η αδρανοποίησης από ιδιωτικές εταιρίες και καταλήγουν στους ΧΥΤΑ ή και σε παράνομες χωματερές».

«Η πλημμελής εφαρμογή του Πλαισίου Διαχείρισης Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων τείνει να καταστεί ο κανόνας αντί της εξαιρέσεως σε Εθνικό Επίπεδο» κατέληγαν οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ στην ερώτηση τους, ζητώντας από τους αρμόδιους υπουργούς «τη λήψη άμεσων μέτρων για την αποτροπή της παράνομης πρακτικής από πλευράς των Ιδιωτικών και Δημόσιων Μονάδων Υγείας».

Θα συνεχιστούν οι έλεγχοι λέει τώρα το Υπουργείο Υγείας

Μετά και απο αυτή την εξέλιξη, η αρμόδια υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου έδωσε εντολή προς τον Γενικό Επιθεωρητή του Σώματος Ελεγκτών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας Μιχάλη Σαμπατακάκη να συνεχιστεί ο έλεγχος σε όλα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ και στα ιδιωτικά θεραπευτήρια της Αττικής και της Θεσσαλονίκης για να διαπιστωθεί αν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων. Η κ. Ξενογιαννακοπούλου ζήτησε επίσης την αποστολή εγκυκλίου, για το ίδιο θέμα, προς τις Διευθύνσεις Υγείας των Νομαρχιών της χώρας να ενταθούν οι έλεγχοι στα νοσοκομεία του ΕΣΥ και στα ιδιωτικά θεραπευτήρια που λειτουργούν στους Νομούς.

Έρχονται αλλαγές στο σύστημα των προμηθειών των νοσοκομείων

Μήνας «σκληρής δουλειάς» είναι ο Ιούνιος για το υπουργείο Υγείας, το οποίο επιχειρεί να αλλάξει το τοπίο σε ό,τι αφορά τις «αμαρτωλές» προμήθειες των μονάδων υγείας. Εως τέλος Μαΐου σταματούν όλες οι διαδικασίες απευθείας αναθέσεων ή παρατάσεων συμβάσεων για τις προμήθειες, ενώ ενεργοποιείται και το Παρατηρητήριο Τιμών για αναλώσιμα ιατροτεχνολογικά υλικά, με στόχο την εξοικονόμηση σημαντικών πόρων που έως τώρα χάνονταν σε «αδιαφανείς» διαδικασίες.

Ηδη στην ιστοσελίδα της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας έχει αναρτηθεί λίστα με αναλώσιμα υλικά και τις τιμές που θα αποτελέσουν ένα είδος «πλαφόν» προκειμένου να γίνουν οι προμήθειες των νοσοκομείων. Η λίστα αυτή –που διευρύνεται συνεχώς– έχει συνταχθεί με βάση στοιχεία από τα νοσοκομεία και περιέχει τις κατώτερες εν Ελλάδι τιμές ενός μεγάλου εύρους υλικών. Με την έναρξη των διαγωνισμών και την κατάθεση προσφορών από τους υποψήφιους προμηθευτές, αναμένεται οι τιμές αυτές να μειωθούν ακόμα περισσότερο.

Κεντρικοί διαγωνισμοί

Οπως ανέφερε στην «Κ» ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Νίκος Πολύζος, ήδη έχει δημοσιευθεί στην Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων κεντρικός διαγωνισμός για την προμήθεια υλικών στεντς, ενώ έως τέλος Μαΐου αναμένεται να έχουν δημοσιευθεί άλλοι τέσσερις κεντρικοί διαγωνισμοί για ενδοφακούς, φίλτρα τεχνητού νεφρού, απινιδωτές και βηματοδότες.

Εντός του Ιουνίου θα δημοσιευθούν περί τους 20 διαγωνισμούς που θα «τρέξουν» από τις Υγειονομικές Περιφέρειες για προμήθειες απλών αναλώσιμων υγειονομικών υλικών των νοσοκομείων.

Παράλληλα, εξουσιοδοτήσεις έχουν λάβει και τα νοσοκομεία για τη σύνταξη προκηρύξεων διαγωνισμών –που επίσης θα δημοσιευθούν εντός του Ιουνίου– για πιο εξειδικευμένα υλικά και υπηρεσίες (π.χ. καθαρισμού, εστίασης κ.ά.).

Για το μεταβατικό διάστημα από 1η Ιουνίου έως και την ολοκλήρωση των διαγωνιστικών διεργασιών, τα νοσοκομεία θα προβαίνουν σε διαδικασίες διαπραγμάτευσης με ανοιχτή πρόσκληση και με τη μεγαλύτερη δυνατή συμμετοχή προμηθευτών. Οπως αναφέρεται σε προχθεσινή εγκύκλιο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας προς τους διοικητές Υγειονομικών Περιφερειών και των νοσοκομείων, οι τιμές των υλικών ή και των υπηρεσιών που θα προκύψουν κατά τη διαπραγμάτευση δεν θα υπερβαίνουν αυτές που αναφέρονται στο Παρατηρητήριο Τιμών, ενώ θα υπολογίζεται και έκπτωση της τάξης του 10% επί των τιμών αυτών.

Η διαδικασία θα πραγματοποιείται ύστερα από σχετικό αίτημα πλήρως αιτιολογημένο και προηγούμενη έγκριση της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας. Στη σχετική σύμβαση που θα υπογράφεται, θα πρέπει να υπάρχει όρος διακοπής των προμηθειών μετά την κατακύρωση του αντίστοιχου διαγωνισμού του προγράμματος προμηθειών του υπουργείου Υγείας 2010.

Πηγή: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Νέες προσλήψεις γιατρών στα Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας της Κρήτης

Νέες προσλήψεις γιατρών στα Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας (Κ.Υ.) της Κρήτης δρομολογούνται μέσα στον Απρίλιο και το Μάιο, ενώ θα προκηρυχθούν και 55 θέσεις επιμελητών Βʼ διαφόρων ειδικοτήτων. Οι θέσεις ανά νοσοκομείο - Κ.Υ. έχουν ως εξής:

Βενιζέλειο Νοσοκομείο Ηρακλείου

Αιματολογίας 1, Γαστρεντερολογίας 1, Αιματολογίας ή Ιατρικής Βιοπαθολογίας ή Παθολογίας Παθολογίας ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας, ή Καρδιολογίας, ή Χειρουργικής 1, Παιδιατρικής 1, Νεφρολογίας 2, Παθολογικής Ογκολογίας 1, Ουρολογίας 1, Οφθαλμολογίας 1, Παθολογικής Ανατομικής 1, Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας, Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική ή εξειδίκευση στην ΜΕΘ ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην Επείγουσα Ιατρική, Διάσωση, Προ-Νοσοκομειακή Περίθαλψη και Διαχείριση-Διοίκηση-Συντονισμό του έργου της εφημερίας 3.

Γ.Ν. Αγίου Νικολάου

Αιματολογίας ή Ιατρικής Βιοπαθολογίας ή Παθολογίας 1, Αναισθησιολογίας 1, Καρδιολογίας 2, Παθολογίας ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής 1, Ιατρικής Βιοπαθολογίας 1, Νεφρολογίας 1, Παθολογίας 2, ΩΡΛ 1.

Γ.Ν. Ρεθύμνου

Αναισθησιολογίας 1, Καρδιολογίας 1, Παθολογίας ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής 1, Ορθοπεδικής1 , Παθολογίας1 , Παιδιατρικής1, Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής ή Πνευμονολογίας - Φυματιολογίας με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική ή εξειδίκευση στη ΜΕΘ ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην Επείγουσα Ιατρική, Διάσωση, Προ-Νοσοκομειακή Περίθαλψη και Διαχείριση-Διοίκηση-Συντονισμό του έργου της εφημερίας 2, Γενικής Χειρουργικής 1.

Γ.Ν. Χανίων “Αγ. Γεώργιος”

Αναισθησιολογίας 1, Παιδιατρικής 4, Ιατρικής Βιοπαθολογίας 1, Νευρολογίας 1, Παθολογίας 2, Παθολογικής Ανατομικής 1, Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής ή Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην Επείγουσα Ιατρική ή Εξειδίκευση στη ΜΕΘ ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην Επείγουσα Ιατρική Διάσωση, Προ-Νοσοκομειακή Περίθαλψη και Διαχείριση-Διοίκηση-Συντονισμό του έργου της εφημερίας 3.

Γ.Ν.-Κ.Υ. Σητείας

Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας 2, Ενδοκρινολογίας 1, Μαιευτικής-Γυναικολογίας 1, Παθολογίας ή Πνευμονολογίας - Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής 1, Παιδιατρικής ή Πνευμονολογίας - Φυματιολογίας ή Αναισθησιολογίας ή Καρδιολογίας ή Παιδοχειρουργικής 1, Νευροχειρουργικής 1.

Στα Κέντρα Υγείας

Προκηρύσσονται 1 θέση καρδιολόγου και 1 θέση ορθοπεδικού στο Κέντρο Υγείας Καλυβιών και 1 θέση Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας ή Πνευμονολογίας στο Κέντρο Υγείας Τζερμιάδων.

Στις αιρετές περιφέρειες οι αρμοδιότητες των Υ.ΠΕ.: Με τον "Καλλικράτη"

Στις αιρετές περιφέρειες θα μεταβιβαστούν οι αρμοδιότητες του συντονισμού και της εποπτείας των νοσοκομείων και των μονάδων υγείας που ασκούσε μέχρι πρόσφατα το αρμόδιο υπουργείο σύμφωνα με το νομοσχέδιο για τη Νέα Αρχιτεκτονική της Αυτοδιοίκησης.

Πιο συγκεκριμένα το νομοσχέδιο - 400 σελίδων - για το «Καλλικράτη» προβλέπει για το τομέα της Υγείας τα παρακάτω:

Ι.α Οι περιφέρειες ασκούν, κατά μεταβίβαση τις αρμοδιότητες των Υγειονομικών Περιφερειών(Δ.Υ.Π.Ε) της χώρας.

β. Με π.δ/μα το οποίο εκδίδεται με πρόταση των Υπουργών Εσωτερικών, Αποκέντρωσης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, Οικονομικών και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και κατόπιν γνώμης της Ένωσης Περιφερειών Ελλάδας καθορίζονται οι ειδικές ρυθμίσεις και η μεταβατική περίοδος για την έναρξη άσκησής τους, η οποία δεν μπορεί να υπερβεί τη διετία από τη δημοσίευση του παρόντος.

γ. Στο ίδιο διάταγμα μπορεί να προβλεφθεί η μεταβίβαση αρμοδιοτήτων προς τις περιφέρειες που ασκούνται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθώς και αρμοδιοτήτων που ασκούνται από τις Δ.Υ.Π.Ε. και το ανωτέρω Υπουργείο περιλαμβανομένων και αρμοδιοτήτων των Μονάδων Πρωτοβάθμιας Υγείας (Μ.Π.Υ.), στους δήμους, κατόπιν προηγούμενης γνώμης και της Κ.Ε.Δ.Κ.Ε.

δ. Με το ανωτέρω διάταγμα ρυθμίζεται η απόδοση στους δήμους και στις περιφέρειες των ανάλογων οικονομικών πόρων, για την άσκηση των μεταβιβαζόμενων αρμοδιοτήτων, η κατάργηση υπηρεσιακών μονάδων των Δ.Υ.Π.Ε και των αντίστοιχων οργανικών τους θέσεων, καθώς και η μετάταξη προσωπικού, που κατείχε, με οποιαδήποτε σχέση εργασίας, τις καταργηθείσες οργανικές θέσεις, κατ’ ανάλογη εφαρμογή της διαδικασίας που προβλέπεται στα άρθρα 256 και 257 του παρόντος.

ΙI.1. Η χορήγηση και ανάκληση αδειών άσκησης επαγγελμάτων υγείας καθώς και αδειών ίδρυσης και λειτουργίας ιδιωτικών κλινικών, ιδιωτικών προνοιακών επιχειρήσεων, ιατρείων, οδοντιατρείων, εργαστηρίων και πάσης φύσεως χώρων άσκησης ιδιωτικού επαγγέλματος υγείας και πρόνοιας.

2. Η άσκηση αρμοδιοτήτων που αφορούν θέματα διακρατικών υιοθεσιών

3. Η έκδοση άδειας εισαγωγής εγκατάστασης και λειτουργίας μηχανημάτων παραγωγής ιοντιζουσών ακτινοβολιών για ιατρικούς σκοπούς, γενικά, όπως και εγκατάστασης και λειτουργίας εργαστηρίων ραδιοϊσοτόπων για ιατρικές εφαρμογές.

4. Η επιβολή κυρώσεων σε ιατρούς και οδοντίατρους, κατά τις προβλέψεις του π.δ/τος 470/1983 (ΦΕΚ 179, Α).

5. Η επιβολή κυρώσεων σε ιατρούς και οδοντίατρους, οι οποίοι αναγράφουν ναρκωτικά σε απλές συνταγές και όχι στις ειδικές για το σκοπό αυτό, καθώς και στους φαρμακοποιούς, που πωλούν ναρκωτικά με απλές και όχι με ειδικές συνταγές.

6. Η υλοποίηση προγραμμάτων δημόσιας υγείας, κατά τις ρυθμίσεις του άρθρου 13 του ν.3172/2003 (ΦΕΚ 197,Α).

7. Ο καθορισμός των όρων και της διαδικασίας παραχώρησης ακινήτων σε δικαιούχους, η έκδοση και ανάκληση παραχωρητηρίων, η ρύθμιση των δόσεων και η βεβαίωση των χρεών παλαιών και νέων προσφύγων, η νομιμοποίηση ανωμάλων αγοραπωλησιών και τα σχετικά με την ανταλλαγή και μεταβίβαση παραχωρηθέντων ακινήτων.

8. Η επιχορήγηση αστικών εταιρειών μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, τις οποίες είχε ιδρύσει η

Νομαρχιακή Αυτοδιοίκηση ή μετείχε σ΄ αυτές, εφόσον ο σκοπός τους αναφέρεται στην αντιμετώπιση προβλημάτων, που απορρέουν από τη χρήση εξαρτησιογόνων ουσιών και εφόσον η πραγματοποίηση του σκοπού τους ασκείται, κατά διαδοχή, από την περιφέρεια.

9. Η χορήγηση αδειών ίδρυσης και λειτουργίας ιδιωτικών Μονάδων Ψυχικής Υγείας.

10. Η έκδοση αδειών εμπορίας κτηνιατρικών φαρμάκων.

11. Ο έλεγχος της τήρησης των διατάξεων για την ηλεκτρονική συμβατότητα σύμφωνα με την Κ.Υ.Α. 50268/5137/3-9-2007 (ΦΕΚ 1853, Β) και ο καθορισμός των οργάνων τήρησης αυτών.

12. Η εποπτεία Ιατρικών, Οδοντιατρικών και Φαρμακευτικών Συλλόγων των Νομών της

περιφέρειας.

13. Η ανάληψη χορηγούμενων οικονομικών ενισχύσεων σε φορείς κοινωνικής αντίληψης που εποπτεύονται από την Διεύθυνση Κοινωνικής Προστασίας που αποτελούν προϊόν των Ειδικών Κρατικών Λαχείων.

14. Η χορήγηση αδειών διενέργειας εράνων, λαχειοφόρων και φιλανθρωπικών αγορών.

15. Η διενέργεια κοινωνικών ερευνών για την εφαρμογή των προγραμμάτων πρόνοιας καθώς

και θέματα άσκησης κοινωνικής εργασίας.

16. Ο καθορισμός των προϋποθέσεων και τρόπου άσκησης του αντικειμένου της κοινωνικής εργασίας σε όλους τους τομείς εφαρμογής καθώς και η εκπαίδευση σπουδαστών κοινωνικής

εργασίας κατά την διάρκεια της πρακτικής τους άσκησης.

17. Η χορήγηση και η ανάκληση της άδειας άσκησης επαγγέλματος κοινωνικού λειτουργού και

της άδειας άσκησης ελεύθερου επαγγέλματος του κοινωνικού λειτουργού σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις και η τήρηση σχετικού μητρώου με διαρκή ενημέρωση.

18. Η άσκηση αρμοδιοτήτων σχετικών με τον Κοινωνικό Σύμβουλο, κατ΄ εφαρμογή της παραγράφου 4 του άρθρου 1 του ν.2345/1995, καθώς και αρμοδιοτήτων ελέγχου του ιδρύματος ή της Μονάδας Φροντίδας Ηλικιωμένων (Μ.Φ.Η) και των Φορέων παιδικής προστασίας, περιλαμβανομένης της σύνταξης σχετικών εκθέσεων και διατύπωσης αντίστοιχων προτάσεων.

19. Η εφαρμογή προγραμμάτων προστασίας της μητέρας και των παιδιών προσχολικής ηλικίας.

Συνάντηση Μ. Σκουλάκη με την υπουργό Υγείας για τα προβλήματα του Ο.Π.Α.Δ.

Συνάντηση με την υπουργό και Υφυπουργό Υγείας κ.κ.. Μ. Ξενογιαννακοπούλου και Φ. Γεννηματά αντίστοιχα, για τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι Υ.Π.Α.Δ. (Υπηρεσίες Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου) σε όλη τη χώρα, και στα Χανιά, εξαιτίας της σοβαρής έλλειψης ελεγκτών ιατρών – οδοντιάτρων είχε σήμερα το πρωί, ο Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ και Βουλευτής Χανίων κ. Μανώλης Σκουλάκης.

Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, η αρμόδια υπουργός, τόνισε πως «καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια για να δοθεί λύση στο πρόβλημα» ενώ έκανε γνωστό στο κ. Σκουλάκη πως έχει αποστείλει σχετικό έγγραφο, με την ένδειξη εξαιρετικά επείγον, προς τις Διοικήσεις όλων των νοσοκομείων της χώρας με το οποίο ζητάει «να διευκολύνουν με ιατρικό προσωπικό των κατά τόπους νοσοκομείων το ελεγκτικό έργο των κατά τόπους Υ.Π.Α.Δ., έως ότου ολοκληρωθούν και τεθούν σε ισχύ οι εκ νέου συμβάσεις μίσθωσης έργου ελεγκτών ιατρών-οδοντιάτρων».

Παράλληλα ο κ. Σκουλάκης επικοινώνησε με τον Πρόεδρο του ΑΣΕΠ κ. Βέη καθώς και με τους Γενικούς Γραμματείς των Υπουργείων Οικονομικών και Προεδρίας από τους οποίους και ζήτησε να προχωρήσει άμεσα η διαδικασία πρόσληψης ελεγκτών ιατρών-οδοντιάτρων, καταθέτοντας ταυτόχρονα σχετική επίκαιρη ερώτηση στη Βουλή προς τους συναρμόδιους Υπουργούς Οικονομικών και Υγείας για την επίλυση του θέματος.

Τεράστιες ουρές ταλαιπωρίας καθημερινά στον ΟΠΑΔ Χανίων: Λόγω έλλειψης προσωπικού

Δεν έχουν τέλος οι ουρές των ασφαλισμένων του Δημοσίου στον ΟΠΑΔ Χανίων, αφού η υπηρεσία έχει μείνει με τρεις μόνον υπαλλήλους, ενώ ο μοναδικός γιατρός, που εξυπηρετεί για λίγες ώρες, τρεις ημέρες την εβδομάδα, είναι δημόσιος υπάλληλος που εργάζεται κανονικά στο Ταμείο Υγείας Δημοτικών Κοινοτικών Υπαλλήλων!

Το τελευταίο διάστημα, δεκάδες ασφαλισμένοι του Οργανισμού σχηματίζουν καθημερινά ουρές μέσα και έξω από το κτήριο του ΟΠΑΔ προκειμένου να εξυπηρετηθούν, χωρίς όμως πολλές φορές να τα καταφέρνουν.

Όπως αναφέρει η προϊσταμένη του Οργανισμού Αργυρώ Αποστολάκη στην εφημερίδα "Χανιώτικα Νέα" στον ΟΠΑΔ αυτή τη στιγμή έχουν μείνει μόνο τρεις δημόσιοι υπάλληλοι οι οποίοι αδυνατούν να εξυπηρετήσουν τον κόσμο: "Δεν έχουμε κανένα γιατρό αυτήν τη στιγμή. Ζητήσαμε βοήθεια από την Ιατρική Υπηρεσία του Νοσοκομείου και μας έστειλαν τα ονόματα 4 αγροτικών από τα δύο Κέντρα Υγείας, Βάμου και Κισάμου. Ήρθε μια αγροτική γιατρός να βοηθήσει για 4 ημέρες. Όμως και οι αγροτικοί αποφάσισαν να κάνουν επίσχεση εργασίας και πλέον δεν έρχεται κανένας".

Για τον μοναδικό γιατρό που εξυπηρετεί τον κόσμο η κα. Αποστολάκη σημείωσε: “Ο γιατρός που βοηθάει αυτή τη στιγμή είναι δημόσιος υπάλληλος και είναι ο γιατρός του Τ.Υ.Δ.Κ.Υ. Πάει στο Ταμείο του και έρχεται εδώ Δευτέρα, Τετάρτη και Παρασκευή, από τις 11.30 το πρωί έως τις 1.30 το μεσημέρι. Με τέτοιο όγκο δουλειάς δεν ξέρω όμως πως θα αντέξει. Μας εξυπηρετεί επειδή είναι δημόσιος υπάλληλος”.

Ερωτηθείσα η κα Αποστολάκη για το πως ο Οργανισμός έμεινε χωρίς προσωπικό, με συνέπεια να μην μπορεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες, σημείωσε σχετικά: “Η υπηρεσία αυτή λειτουργούσε με συμβασιούχους μίσθωσης έργου. Βέβαια, αυτό δεν ήταν ό,τι καλύτερο διότι η περίθαλψη δεν είναι σαν τις άλλες υπηρεσίες. Το να μου φέρνεις συμβασιούχους μίσθωσης έργου που δεν ξέρουν τι είναι το φάρμακο και μέχρι να το μάθουν έφευγαν ήταν και για εμάς δύσκολο -καθώς σηκώναμε όλη τη δουλειά- και γενικά πληρώνανε οι δημόσιοι υπάλληλοι για προσωπικό που δεν τους ωφελούσε. Αυτή η υπηρεσία με τα συμφέροντα που την πλαισιώνουν δεν έπρεπε να είχε γιατρούς με σύμβαση έργου, χωρίς ευθύνες και συνέπειες. Πολλές φορές ερχόμασταν οι ίδιοι, σε δεύτερο έλεγχο, να βγάλουμε δαπάνες που είχαν θεωρήσει οι ίδιοι οι γιατροί και δεν ξέραν πολλές φορές τι θεωρούσαν. Γι’ αυτά είναι ενήμερες οι διοικήσεις με έγγραφα αλλά, παρόλα αυτά, δεν είχαν λάβει ουσιαστικές πρωτοβουλίες. Οι συμβασιούχοι μίσθωσης έργου σε τέτοιες υπηρεσίες νευραλγικές με πολλά συμφέροντα για εμάς τους δημοσίους υπαλλήλους ήταν άχρηστοι και πολυδάπανοι συγκριτικά με το να προσλαμβάνονταν δημόσιοι υπάλληλοι”.

Η κα. Αποστολάκη υπογράμμισε, ότι η διοίκηση του Οργανισμού είναι ενήμερη τόσο για την προηγούμενη κατάσταση όσο και για τη σημερινή τραγική εικόνα που παρουσιάζει ο Οργανισμός: “Η Διοίκηση τα γνωρίζει τα προβλήματα καιρό τώρα, όμως δεν έχουμε πάρει καμία απάντηση. Για το θέμα έκανε ερώτηση στη Βουλή και ο κ. Σκουλάκης αλλά δεν έχουμε ουδεμία επίσημη ενημέρωση”.

Η Ερώτηση που είχε καταθέσει στη Βουλή ο Μ. Σκουλάκης προς τους

υπουργούς Υγείας & Οικονομικών για τα προβλήματα στον ΟΠΑΔ Χανίων 

Το οριακό σημείο που έχει φτάσει η λειτουργία του ΟΠΑΔ Χανίων είχε φέρει στη Βουλή με σχετική ερώτηση του στις 15/3/2010. ο Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ, Μ. Σκουλάκης. Το πλήρες κείμενο της ερώτησης του Μ. Σκουλάκη, στην οποία δεν έχουν απαντήσει ακόμα οι συναρμόδιοι υπουργοί, είχε ως εξής:

Κύριοι Υπουργοί,

Σε οριακό σημείο έχει φτάσει η λειτουργία του Ο.Π.Α.Δ./Υ.Π.Α.Δ. Χανίων εξαιτίας των τεράστιων ελλείψεων σε προσωπικό που αντιμετωπίζει η υπηρεσία, όπως προκύπτει και από τα σχετικά έγγραφα της Υπηρεσίας που σας επισυνάπτω. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι οι τρεις μόνιμοι υπάλληλοι και ο ένας ελεγκτής ιατρός – η σύμβαση του οποίου λήγει στις αρχές Απριλίου - αδυνατούν να ανταποκριθούν στις υποχρεώσεις της υπηρεσίας (θεώρηση βιβλιαρίων, έλεγχος δαπανών, πληρωμές, αποστολή δαπανών στις ΥΔΕ, κλπ) και στα χρονοδιαγράμματα που ισχύουν.

Αποτέλεσμα των παραπάνω είναι οι ουρές που σχηματίζονται καθημερινά από τους ασφαλισμένους του Οργανισμού να είναι ατελείωτες, οι ασφαλισμένοι να μην μπορούν να εξυπηρετηθούν και το προσωπικό να ξεπερνά συνεχώς τις αντοχές του βρισκόμενο ταυτόχρονα στη δυσάρεστη θέση να αντιμετωπίσει τη μήνιν των ασφαλισμένων.

Κατόπιν των παραπάνω και με δεδομένο την κατεπείγουσα ανάγκη να δοθεί μια λύση στο εξαιρετικά σοβαρό πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο Ο.Π.Α.Δ./Υ.Π.Α.Δ. Χανίων, ερωτάσθε:

Σε τι συγκεκριμένες ενέργειες θα προβείτε για την άμεση ενίσχυση του Ο.Π.Α.Δ./Υ.Π.Α.Δ. Χανίων με ιατρικό και διοικητικό προσωπικό έτσι ώστε να μπορέσει να λειτουργήσει εύρυθμα η υπηρεσία και να εξυπηρετηθούν ομαλά οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού;

Ο ερωτών Βουλευτής

Μ. Σκουλάκης

Ορκωτοί λογιστές για τα χρέη των νοσοκομείων του ΕΣΥ

«Το έλλειμμα των νοσοκομείων ήταν 6,2 δισεκατομμύρια. Το μεγάλο κομμάτι του χρέους μπορεί να μαζευτεί. Μέχρι στιγμής δεν είχαμε ούτε τα στοιχεία. Προσφύγαμε στο Σώμα των Ορκωτών Λογιστών για να ελέγξουν όλα τα στοιχεία των νοσοκομείων» τόνισε στην τηλεόραση του ΣΚΑΪ η υπουργός Υγείας, Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, κάνοντας λόγο για «μαύρη τρύπα» από τις προμήθειες.«Τα χρέη διαμορφώνονται με σύνθετο τρόπο, και μεγάλο μέρος τους μπορεί να μαζευτεί σε μεγάλο μέρος με αλλαγές στο σύστημα προμηθειών και τη συνταγογράφηση των φαρμάκων» σημείωσε.

Για τον τομέα των φαρμάκων είπε ότι τα αποτελέσματα θα αρχίσουν να φαίνονται σύντομα. "Έχουμε κοινή πολιτική με τους υπουργούς Οικονομίας και Εργασίας, Λούκα Κατσέλη και Ανδρέα Λοβέρδο. Μέσα στο 2010 θα έχουμε εξοικονόμηση ενός δισεκατομμυρίου από τα φάρμακα" είπε η υπουργός και πρόσθεσε ότι με νομοσχέδιο θα πρέπει οι ιδιωτικές κλινικές να έχουν οργανωμένα φαρμακεία για να υπάρχει σαφής εικόνα. "Θα καταγράφονται οι ημερήσιες δόσεις προς τους ασθενείς" υπογράμμισε.

Η υπουργός πρόσθεσε ότι το φαρμακευτικό κόστος για τα ασφαλιστικά ταμεία ανέρχεται σε 15 εκατ. ευρώ το μήνα.

"Το ΕΣΥ είναι βυθισμένο στα χρέη. Αυτό είχε αναγνωριστεί και από την προηγούμενη κυβέρνηση" είπε η κυρία Ξενογιαννακοπούλου, προσθέτοντας ότι ένα μεγάλο κομμάτι του χρέους είναι οι απαιτήσεις των νοσοκομείων από τα Ταμεία. "Πολλοί ασθενείς είναι ανασφάλιστοι και άποροι και αυτό είναι το προνοιακό κομμάτι των νοσοκομείων, το οποίο καλώς υπάρχει" τόνισε.

Χρέη εφημεριών και προμηθευτών

Όπως είπε η υπουργός, έχουν εγκριθεί όχι μόνο τα δεδουλευμένα Δεκεμβρίου, αλλά και τα ποσά του Ιανουαρίου και του Φεβρουαρίου. "Τις επόμενες μέρες θα φτάσουν στα νοσοκομεία" τόνισε η κυρία Ξενογιαννακοπούλου, προσθέτοντας ότι υπάρχει μια γραφειοκρατία στην όλη διαδικασία.

Για τους προμηθευτές και τα χρέη των νοσοκομείων είπε ότι αυτοί καθυστερούν να πάρουν τα χρήματά τους, αλλά υπάρχουν και τεράστιες υπερτιμολογήσεις. Τόνισε ότι καταβάλλεται προσπάθεια από το υπουργείο Οικονομικών να βρεθούν τα χρήματα και να γίνει διακανονισμός. Σημείωσε ότι δημιουργείται παρατηρητήριο τιμών αναλωσίμων για να έχουμε τις ευρωπαϊκές τιμές και να αποφεύγονται οι υπερτιμολογήσεις.

Για τις ελλείψεις σε αναλώσιμα υλικά στα νοσοκομεία η υπουργός επισήμανε ότι πολλές φορές υπήρχε και σκοπιμότητα, καθώς όταν δεν επισκευάζονταν κάποια μηχανήματα οι ασθενείς προσανατολίζονταν στον Ιδιωτικό τομέα.

Ελλείψεις νοσοκομείων

"Είναι προβλήματα πολλών χρόνων, τα οποία εμείς καλούμαστε τώρα να λύσουμε" είπε η υπουργός, προσθέτοντας ότι μέσα στη δύσκολη δημοσιονομική κατάσταση η Υγεία είναι η μόνη στην οποία γίνονται προσλήψεις. "915 νέες θέσεις γιατρών υπέγραψα πριν το Πάσχα, αλλά και οι 3.000 θέσεις ξεκαθαρίζονται από το ΑΣΕΠ" είπε η κυρία Ξενογιαννακοπούλου.

Πηγή: Enet.gr

Αίτημα Υπουργείου Υγείας για αποδέσμευση κονδυλίων εφημεριών

Έγγραφο (Αρ. Πρωτ: ΔΥ5α/οικ 35599) προς το υπουργείο Οικονομικών απέστειλε η υπουργός Υγείας στις 24 Μαρτίου 2010, με το οποίο ζητά την αποδέσμευση κονδυλίων για εφημερίες. Συγκεκριμένα στο έγγραφο της κας. Ξενογιαννακοπούλου αναφέρεται ότι:

«Το ποσοστό διάθεσης 8% ανά μήνα που έχει ορισθεί με την απόφασή σας δεν επαρκεί για την καταβολή των εφημεριών. Ύστερα από τα παραπάνω και προκειμένου να καταβληθούν οι εφημερίες του οικονομικού έτους 2010, ώστε να διασφαλιστεί η εύρυθμη λειτουργία των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων παρακαλούμε να μεριμνήσετε για την αύξηση του ποσοστού διάθεσης σε 100% της πιο πάνω πίστωσης του ΚΑΕ 0562 του προϋπολογισμού των Περιφερειών, συνεξεταζόμενης της μεταφοράς του Δεκ. 2010 το 2011, όπως και την τρέχουσα χρονιά, δηλαδή να γίνει κάλυψη 9% από τον Ιαν- Νοεμ. 2010»

Eυθύνες στο υπ. Yγείας για την ταλαιπωρία Λοβέρδου

Ευθύνες στο υπουργείο Υγείας για την ταλαιπωρία του κ. Ανδρέα Λοβέρδου στο Νοσοκομείο της Βέροιας επιρρίπτει ο υπεύθυνος του τομέα Υγείας της ΝΔ, κ. Μάριος Σαλμάς.

Με χθεσινή του ανακοίνωση ο κ. Σαλμάς κατηγορεί την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας ότι καθυστέρησε έξι μήνες να στελεχώσει την Επιτροπή Προμηθειών. Η σύμβαση του Νοσοκομείου Βέροιας με την εταιρεία που είχε αναλάβει τον τεχνικό έλεγχο του αξονικού τομογράφου έληξε στις 30 Μαρτίου.

Σύμφωνα με τον κ. Σαλμά, η διοίκηση του νοσοκομείου αποφάσισε τον περασμένο Φεβρουάριο να ανανεώσει τη σύμβαση και στις αρχές Μαρτίου έστειλε τη σχετική σύμβαση στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Δεν έλαβε καμία απάντηση και στις 16 Μαρτίου έστειλε νέα επιστολή, η οποία είχε την ίδια τύχη με την πρώτη.

Ο εκπρόσωπος του τομέα Υγείας της ΝΔ καταγγέλλει την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, σημειώνοντας ότι αν η διοίκηση του νοσοκομείου δεν έπαιρνε την πρωτοβουλία να ανανεώσει τη σύμβαση (χωρίς να πάρει άδεια από το υπουργείο), ο αξονικός τομογράφος θα παρέμενε σε αχρηστία για μεγάλο διάστημα.

Διεθνή εκστρατεία ευαισθητοποίησης έναντι των κινδύνων της ζωής στην πόλη για την υγεία μας: Απο το Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας

Σε μια εποχή όπου η πλειονότητα του παγκόσμιου πληθυσμού ζει σε αστικές περιοχές, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) ξεκινά μια μεγάλη διεθνή εκστρατεία ευαισθητοποίησης έναντι των κινδύνων της ζωής στην πόλη για την υγεία μας.

Με σύνθημα «1.000 πόλεις, 1.000 ζωές» η ΠΟΥ καλεί δημοτικούς φορείς, ενώσεις και εκπροσώπους κοινοτήτων αλλά και τους απλούς πολίτες να συμμετάσχουν στην εκστρατεία λαμβάνοντας πρωτοβουλίες για τη βελτίωση των συνθηκών ζωής και της υγείας των κατοίκων. Τους παρακινεί για παράδειγμα να απαγορεύσουν την κυκλοφορία σε ορισμένους δρόμους προκειμένου να ευνοήσουν τη μετακίνηση με τα πόδια ή το ποδήλατο, να εγκαινιάσουν επιχειρήσεις καθαρισμού των σκουπιδιών σε δημόσιους χώρους ή να ενθαρρύνουν τις επισκέψεις σε ασθενείς στα νοσοκομεία. Η επίσημη έναρξη της εκστρατείας θα γίνει αύριο, Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, αλλά ήδη από το βράδυ της Κυριακής περίπου 700 πόλεις σε όλο τον κόσμο είχαν αναγγείλει τη συμμετοχή τους με διάφορες δράσεις.

Κατά τη Λόρι Σλόατ, εκ των σχεδιαστών της εκστρατείας, η υγεία των κατοίκων των πόλεων βρίσκεται υπό μια «τριπλή απειλή». Υπάρχουν κατ' αρχάς οι μολυσματικές ασθένειες που συνδέονται με ανθυγιεινές συνθήκες, ιδίως σε περιοχές όπου δεν υπάρχει τρεχούμενο νερό ή αποχετεύσεις. Υπάρχουν επίσης μη μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως ο καρκίνος, ο διαβήτης και οι καρδιοαγγειακές παθήσεις, τα κρούσματα των οποίων μπορούν να αυξηθούν εξαιτίας ενός αστικού τρόπου ζωής που χαρακτηρίζεται από έλλειψη σωματικής άσκησης, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα και κακή διατροφή.

Τέλος, υπάρχουν φαινόμενα επικίνδυνα για την υγεία και τη σωματική μας ακεραιότητα τα οποία καταγράφονται συχνότερα στις πόλεις, όπως η βία και η εγκληματικότητα αλλά και τα τροχαία ατυχήματα. Ολοι αυτοί οι κίνδυνοι θα συνεχίσουν να αυξάνονται δεδομένου ότι μέχρι το 2030 το 60% του παγκόσμιου πληθυσμού θα ζει σε αστικά κέντρα. Επιδεινώνονται δε από το γεγονός ότι μια σημαντική πλειονότητα των κατοίκων των πόλεων είναι φτωχοί, οι οποίοι πλήττονται συχνότερα από τις ασθένειες. Σήμερα το ένα τρίτο των ανθρώπων αυτών, δηλαδή 830 εκατ., ζουν σε παραγκουπόλεις. Η ΠΟΥ έχει δημιουργήσει ένα ειδικό site στο Ιντερνετ (http://1000cities.who.int/) καλώντας ενώσεις και πολίτες να μοιραστούν μέσω βίντεο τις σκέψεις και τις πρωτοβουλίες τους για τη βελτίωση της υγείας του περίγυρού τους. Σ' ένα από τα βίντεο αυτά, ένα 12χρονο αγόρι από την Ιαπωνία που πάσχει από άσθμα περιγράφει πώς κατάφερε να συγκεντρώσει 24.000 υπογραφές για την απαγόρευση του καπνίσματος σε ορισμένες ζώνες της πόλης του, πετυχαίνοντας έτσι την κινητοποίηση των τοπικών αρχών.

(Πηγή: Γαλλικό Πρακτορείο)

Στη Βουλή το ζήτημα της πλημμελούς εφαρμογής του πλαισίου διαχείρισης Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων: Από τους Μ. Σκουλάκη & Ε. Νασιώκα

Ερώτηση και Αίτηση Κατάθεσης Εγγράφων (Αρ. Πρωτ.: 8369/39/31-03-2010) προς τους υπουργούς Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Περιβάλλοντος & Κλιματικής Αλλαγής και Εσωτερικών & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης αναφορικά με την πλημμελή εφαρμογή του πλαισίου διαχείρισης Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων (ΕΙΑ) κατέθεσαν από κοινού στη Βουλή, ο Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ, βουλευτής Χανίων κ. Μανώλης Σκουλάκης και ο βουλευτής Λάρισας κ. Έκτορας Νασιώκας.

Σε αυτή τονίζεται πως «σύμφωνα με αναφορές των αρμόδιων Διευθύνσεων του Ενιαίου Συνδέσμου Δήμων και Κοινοτήτων Αττικής (ΕΣΔΚΝΑ) που συντάθηκαν κατόπιν αυτοψίας στους χώρους απόθεσης των αστικών απορριμμάτων, ιδιωτικά Νοσοκομεία της Αττικής παραβιάζουν κατάφορα τις διατάξεις της Ελληνικής Νομοθεσίας αναφορικά με το διαχωρισμό, διακίνηση επεξεργασία και τελική διάθεση των ΕΙΑ αφού διαπιστώθηκε εναπόθεση τους στον ΧΥΤΑ Φυλής, δίχως να έχουν επιβληθεί πρόστιμα ή κυρώσεις μέχρι στιγμής. Παράλληλα κάνουν λόγο για καθυστερήσεις, αδυναμία εναρμόνισης και εφαρμογής των σωστών πρακτικών που προβλέπει η ΚΥΑ για τη διαχείριση των ΕΙΑ από τις Υγειονομικές Μονάδες καθώς και για απουσία ελέγχου και εποπτείας των διατάξεων του νόμου από πλευράς της Πολιτείας, σύμφωνα και με τις διαπιστώσεις του Συνηγόρου του Πολίτη».

Οι κ.κ. Σκουλάκης και Νασιώκας τονίζουν πως «ενώ η πολιτεία έχει διαθέσει χρήματα των Ελλήνων Φορολογουμένων για την δημιουργία και λειτουργία Ειδικής Μονάδας Αποτέφρωσης Νοσοκομειακών Απορριμμάτων του ΕΣΔΚΝΑ στο Δ. Άνω Λιοσίων, αυτός δεν έχει συνάψει συμβάσεις με όλα τα Δημόσια Νοσηλευτικά Ιδρύματα με αποτέλεσμα να υπολειτουργεί, δεχόμενος μόνο τον μισό όγκο των νοσοκομειακών αποβλήτων που παράγονται συνολικά στη χώρα». Παράλληλα σημειώνουν πως «σε αρκετές Υγειονομικές Μονάδες της Περιφέρειας παρότι προβλέπεται η λειτουργία ειδικού αποτεφρωτήρα, τα ΕΙΑ υπόκεινται σε διαδικασία αποστείρωσης η αδρανοποίησης από ιδιωτικές εταιρίες και καταλήγουν στους ΧΥΤΑ ή και σε παράνομες χωματερές».

«Η πλημμελής εφαρμογή του Πλαισίου Διαχείρισης Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων τείνει να καταστεί ο κανόνας αντί της εξαιρέσεως σε Εθνικό Επίπεδο» καταλήγουν οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ ζητώντας από τους αρμόδιους υπουργούς «τη λήψη άμεσων μέτρων για την αποτροπή της παράνομης πρακτικής από πλευράς των Ιδιωτικών και Δημόσιων Μονάδων Υγείας».

Στάση εργασίας των νοσοκομειακών γιατρών Αθήνας και Πειραιά

Συνεχίζονται και αυτήν την εβδομάδα οι κινητοποιήσεις. Oι νοσοκομειακοί γιατροί Αθήνα και Πειραιά πραγματοποιήσουν στάση εργασίας από τις 11:00 εώς τις 15:00, ενώ στις 12:00 θα συγκεντρωθούν έξω από το Υπουργείο Υγείας. Παράλληλα, συνεχίζουν τις δίωρες στάσεις εργασίας έως την Τρίτη οι δικαστικοί υπάλληλοι. Αποχή από τα καθήκοντά τους πραγματοποιούν οι δικηγόροι την Τρίτη, την Τετάρτη και την Παρασκευή. Παράλληλα, τις ίδιες μέρες θα απέχουν και οι δικαστικοί επιμελητές.

Την Τρίτη, ημέρα κατάθεσης του φορολογικού νομοσχεδίου στη Βουλή, η ΑΔΕΔΥ έχει προγραμματίσει νέο απογευματινό (18:00) συλλαλητήριο.

Προσωπική νίκη Ομπάμα η μεταρρύθμιση στην Υγεία

Το όραμα του Μπαράκ Ομπάμα είναι έτοιμο για να υλοποιηθεί. Είκοσι σχεδόν χρόνια μετά το ναυάγιο του νομοσχεδίου, που προώθησε η προεδρία του Μπιλ Κλίντον, οι ΗΠΑ αποκτούν δημόσιο ασφαλιστικό σύστημα και εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν πλέον πρόσβαση σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

Tο χρονολόγιο που παρουσιάζει τα γεγονότα, έως την ψήφιση του νομοσχεδίου.

1993: Ο πρόεδρος Μπιλ Κλίντον προτείνει ένα σχέδιο δημόσιας ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης για τους Αμερικανούς. Το σύστημα που προτείνει ο Μπιλ Κλίντον στηρίζεται στον ανταγωνισμό μεταξύ των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών, που θα ρυθμίζεται από το κράτος για να ελέγξει το κόστος. Ωστόσο, το νομοσχέδιο δεν έχει καλή τύχη και δεν θα περάσει, καθώς οι Δημοκρατικοί στο Κογκρέσο είναι διχασμένοι, οι Ρεπουμπλικάνοι πραγματοποίησαν σθεναρή αντιπολίτευση, ενώ το πολεμήθηκε και από τα επιχειρηματικά συμφέροντα.

4 Νοεμβρίου 2008: Ο υποψήφιος των Δημοκρατικών, Μπαράκ Ομπάμα κερδίζει τις προεδρικές εκλογές με κεντρικό προεκλογικό θέμα τη μεταρρύθμιση στο σύστημα υγείας. Οι βασικοί στόχοι του νομοσχεδίου περιλαμβάνουν: να μειώσει το κόστος της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, να βάλει τέλος στις καταπιεστικές πρακτικές των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών και των ασφαλιστών και να επεκτείνει την ασφαλιστική κάλυψη σε δεκάδες εκατομμύρια ανασφάλιστους Αμερικανούς.

3 Φεβρουαρίου 2009: Παραιτείται ο Τομ Ντάσλε, που ηγείται της εκστρατείας για τη μεταρρύθμιση του συστήματος Υγείας, καθώς αποκαλύπτεται ότι δεν είναι συνεπείς στις φορολογικές του υποχρεώσεις. Τη θέση του Ντάσλε καταλαμβάνει η κυβερνήτης του Κάνσας, Κάθλιν Σιμπέλιους.

5 Μαρτίου 2009: Ο Ομπάμα διοργανώνει φόρουμ στο Λευκό Οίκο στο οποίο εγκαινιάζει την εκστρατεία για τη μεταρρύθμιση του συστήματος Υγείας. Στο φόρουμ παρευρίσκονται γερουσιαστές, βιομήχανοι, εκπρόσωποι των συνδικάτων και πανεπιστημιακοί. Ο Αμερικανός πρόεδρος υποστηρίζει ότι το σχέδιο θα έχει περάσει έως τα τέλη του 2009. Ο Λευκός Οίκος επιλέγει να μην ετοιμάσει κάποιο προσχέδιο και αφήνει στο Κογκρέσο την σκληρή δουλειά να ετοιμάσει το νομοσχέδιο.

Αύγουστος 2009: Το Κογκρέσο δεν προλαβαίνει τις προθεσμίες που έχει θέσει ως στόχο ο Μπάρακ Ομπάμα, ενώ παράλληλα οι Ρεπουμπλικάνοι κάνουν όλο και πιο αυστηρή αντιπολίτευση, ενώ οι βιομήχανοι σκληραίνουν την στάση τους.

Εν τω μεταξύ, οι Ρεπουμπλικάνοι προτείνουν τη δημιουργία ενός δημόσιου ασφαλιστικού προγράμματος, με τον τίτλο «public option», ως εναλλακτική στους ιδιωτικούς ασφαλιστικούς φορείς. Πολίτες που αντιτίθενται στο νομοσχέδιο του Μπ. Ομπάμα αντιπαρατίθενται με Δημοκρατικούς γερουσιαστές και καταγγέλλουν τις προτάσεις για μεταρρύθμιση ως σοσιαλιστικές.

9 Σεπτεμβρίου 2009: Σε ομιλία του προς το Κογκρέσο, ο Μπαράκ Ομπάμα ζητάει γρήγορη δράση για την νομοθεσία που αφορά την Υγεία. Ένας ρεπουμπλικάνος γερουσιαστής τον φωνάζει κατά τη διάρκεια της ομιλίας απευθυνόμενος προς τον Αμερικανό πρόεδρο, «λες ψέματα».

7 Νοεμβρίου 2009: Η Βουλή των Αντιπροσώπων υπερψηφίζει με 220 ψήφους υπέρ και 215 ψήφους κατά το νομοσχέδιο για τη μεταρρύθμιση στην Υγεία. Παρόλα αυτά 39 Δημοκρατικοί βουλευτές καταψήφισαν το νομοσχέδιο και ένας μόνο Ρεπουμπλικάνος ψήφισε υπέρ.

24 Δεκεμβρίου 2009: Περνάει στη Γερουσία το νομοσχέδιο με 60 ψήφους υπέρ και 39 κατά. Οι Δημοκρατικοί καταφέρνουν τελικά να συγκεντρώσουν τους απαιτούμενους 60 ψήφους για να μπλοκάρουν τους Ρεπουμπλικάνους. Επιπλέον, για να κερδίσουν την ψήφο του γερουσιαστή, Μπεν Νέλσον από τη Νεμπράσκα, συμφωνήθηκε η εξαίρεση της συγκεκριμένης πολιτείας από την εφαρμογή του νομοσχεδίου.

19 Ιανουαρίου 2010: Ο Ρεπουμπλικάνος Σκοτ Μπράουν κερδίζει τις εκλογές για την κενή θέση της Μασαχουσέτης, μετά το θάνατο του βετεράνου των Δημοκρατικών, Τεντ Κένεντι. Η εκλογή Μπράουν δημιούργησε εμπλοκή στις διαδικασίες, καθώς οι Δημοκρατικοί δεν είχαν πλέον τις απαιτούμενες 60 ψήφους στη Γερουσία. Οι δημοκρατικοί σταματούν την προσπάθειά τους να ενώσουν σε ένα τα νομοσχέδια της Βουλής των Αντιπροσώπων και της Γερουσίας σε ένα κοινό που θα περνούσε από το Κογκρέσο και από εκεί θα πήγαινε για υπογραφή στο Μπαράκ Ομπάμα.

22 Φεβρουαρίου 2010: Ο Αμερικανός πρόεδρος παρουσιάζει τη δική του πρόταση για τη μεταρρύθμιση στο σύστημα Υγείας.

25 Φεβρουαρίου 2010: Ο Ομπάμα προεδρεύει σε δικομματική συνάντηση, που λαμβάνει χώρα στον ξενώνα του Λευκού Οίκου. Η συνάντηση στιγματίζεται από τη σφοδρή αντιπαράθεση του Αμερικανού προέδρου και των Ρεπουμπλικανών.

21 Μαρτίου 2010: Η Βουλή των Αντιπροσώπων εγκρίνει το νομοσχέδιο για τη μεταρρύθμιση στο σύστημα υγείας, το κόστος του οποίου θα φτάσει τα 2,5 τρισεκατομμύρια δολάρια και αποστέλλεται στη Γερουσία για να λάβουν έγκριση οι αλλαγές στο νομοθετικό πακέτο.

Πηγή: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ με πληροφορίες από Reuters

Η δημοσιονομική νάρκη στα θεμέλια του ΕΣΥ- Προτάσεις διεξόδου από την κρίση*

Γράφει ο Δημήτρης Σκεμπές**

Οι δείκτες οικονομικής δραστηριότητας προκαλούν τις περισσότερες φορές πονοκέφαλο σε όσους επιφορτίζονται με την ευθύνη διοίκησης και λήψης κρίσιμων αποφάσεων στους δημοσίους οργανισμούς. Οι δείκτες αυτοί καθορίζουν εν μέρει την στρατηγική επίτευξης στόχων αύξησης της αποδοτικότητας και αποτελεσματικότητας του οργανισμού που διοικούν. Η βασική αυτή μέθοδος διοίκησης (Διοίκηση Βάσει Στόχων) δεν φαίνεται να βρίσκει εφαρμογή στον δύσκολο αλλά και ευαίσθητο τομέα των Υπηρεσιών Υγείας.

Αποτέλεσμα του ερασιτεχνισμού διαχείρισης και διοίκησης των Υγειονομικών μονάδων και υπηρεσιών αλλά και των λαθεμένων επιλογών της προηγούμενης κυβέρνησης ήταν η έκρηξη των δαπανών της υγείας σε δυσθεώρητα ύψη, χωρίς η δαπάνη αυτή να μπορεί να αποτιμηθεί ως αποτελεσματική από τους δείκτες υγείας (αύξηση προσδόκιμου επιβίωσης, μείωση νοσηρότητας από χρόνιες παθήσεις, φιλικότητα του Συστήματος Υγείας προς τους χρήστες των υπηρεσιών υγείας). Ενδεικτική είναι η κατάταξη του ΕΣΥ στην 22η θέση μεταξύ των 27 της Ευρωπαϊκής Ένωσης από τον Ευρωπαϊκό οργανισμό Health Consumer Powerhouse χαρακτηρίζοντας το Υγειονομικό μας σύστημα πολυδάπανο, αναποτελεσματικό και με μεγάλες ανισότητες ως προς την προσβασιμότητα των υπηρεσιών του.

Το οικονομικό επιτελείο της Κυβέρνησης αναλαμβάνοντας την εξουσία βρέθηκε αντιμέτωπο με το εφιαλτικό χρέος του ΕΣΥ των 6,2 δις προς τους προμηθευτές που αναμφισβήτητα προκαλεί ισχυρούς κραδασμούς στην όλη προσπάθεια για εξεύρεση πόρων και διάθεσή τους σε ανταγωνιστικούς τομείς της οικονομίας αλλά κυρίως στην δεδηλωμένη πρόθεση της κυβέρνησης για δίκαιες λύσεις στο κοινωνικο-ασφαλιστικό σύστημα.

Η διαχρονική εξέλιξη των χρεών από 2,2 δις το 2004 σε 6,2 το 2009 (δηλ. αύξηση κατά 178%) αποτελεί απόρροια μιας ποικιλίας παραγόντων με κυριότερες τις εξής:

1. Απουσία μηχανισμών παρακολούθησης και ελέγχου των δαπανών στις Υγειονομικές μονάδες με αποτέλεσμα την κατασπατάληση των πόρων αδιακρίτως.

2. Απουσία ολοκληρωμένου συστήματος εφοδιασμού, καταγραφής και διανομής νοσοκομειακού υλικού (logistics) με αποτέλεσμα υπερβολικές προμήθειες σε νοσοκομεία και φαινόμενα υπεξαιρέσεων υλικών και ληγμένων φαρμάκων

3. Απουσία ενιαίου ρυθμιστικού πλαισίου φαρμακευτικής πολιτικής και η κατάργηση της λίστας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με αποτέλεσμα την έκρηξη της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης στα 4,9 δις ευρώ το 2009. Οι συνολικές δαπάνες φαρμάκων (δημόσιες και ιδιωτικές) αποτελούν τις δεύτερες μεγαλύτερες μετά τις αμυντικές.

4. Υπερτιμολόγηση υλικών και διαγνωστικών εξετάσεων των προμηθευτών με αποτέλεσμα την οικονομική αφαίμαξη και αιμορραγία των ασφαλιστικών ταμείων.

5. Παραοικονομία του ΕΣΥ που ανέρχεται στο ποσό του 1,8 δις ευρώ αλλά και τη διαφθορά των δημοσίων λειτουργών του ΕΣΥ.

Η λήψη μέτρων που θα εξορθολογήσουν τις δαπάνες υγείας, θα βάλουν φραγμό στην κατασπατάληση των πολύτιμων πόρων του ΕΣΥ και θα εισάγουν μια άλλη φιλοσοφία τεχνοκρατικής διοίκησης έξω από μικροπολιτικές σκοπιμότητες αποτελούν σήμερα αδήριτη ανάγκη. Η εξαγγελία του Πρωθυπουργού για μείωση κατά 1,4 δις ευρώ των δαπανών υγείας είναι προφανές πως δεν αρκεί για να επιτευχθούν οι φιλόδοξοι στόχοι του Υπουργείου το οποίο ενέκρινε προμήθειες ύψους 2,5 δις ευρώ για το 2010 (όταν οι περσινές ταμειακές ανάγκες του ανήλθαν στα 4 δις). Καθιστούν όμως σαφή τον προσανατολισμό και τη βούληση της Κυβέρνησης να βάλει φρένο στην ξέφρενη πορεία του συστήματος που κοστίζει πολλαπλώς στους Έλληνες πολίτες.

Το ερώτημα που παραμένει και απασχολεί τους εμπλεκόμενους του χώρου της Υγείας είναι ποια είναι τα μέτρα εκείνα που καθίστανται ικανά να ικανοποιήσουν τους στόχους της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας;

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΔΙΕΞΟΔΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΡΙΣΗ

1. Χρηματοδοτικό Πλαίσιο Υπηρεσιών Υγείας: Διαχωρισμός κλάδων υγείας με εγγυημένη την αύξηση της προβλεπόμενης σήμερα χρηματοδότησης στην υγεία. Αυτό επιτυγχάνεται με διαχωρισμό, αφενός συντάξεων και περίθαλψης, αφετέρου προσφοράς και ζήτησης (υπηρεσιών υγείας), χρησιμοποιώντας σύγχρονα και ολοκληρωμένα συστήματα αποζημίωσης των παραγόμενων υπηρεσιών, τουλάχιστον στα 4-5 μεγάλα ταμεία. Δημιουργία ενιαίου συντονιστικού φορέας δημόσιας χρηματοδότησης υγείας (κρατική χρηματοδότηση και πόροι κοινωνικής ασφάλισης υγείας) ο οποίος εντάσσεται στο Υπουργείο Υγείας. Ο φορέας αυτός οργανώνεται με σύγχρονο και αποτελεσματικό τρόπο, με εργαλείο (διαχειριστικής χρηματοοικονομικής λειτουργίας) τις συμβάσεις (contracting) με τους φορείς παροχών υγείας (δημόσιους και ιδιωτικούς), με ενιαία κριτήρια και σύστημα «πακέτων υπηρεσιών & τιμών» και αυστηρό έλεγχο. Η συνολική διαδικασία παραμένει στην ευθύνη και εποπτεία του κράτους. Η δημόσια χρηματοδότηση εγγυάται την παροχή ενιαίας δέσμης δωρεάν φροντίδας υγείας για όλους τους πολίτες, ανεξαρτήτως ασφαλιστικού φορέα, με τη χορήγηση Ηλεκτρονικής κάρτας Υγείας και ΑΜΚΑ (Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης) σε κάθε πολίτη.

2. Ενιαίο ρυθμιστικό πλαίσιο Φαρμακευτικής Πολιτικής: Στην κατεύθυνση αυτή προτείνεται η μείωση μεσοσταθμικά κατά 20% των τιμών των επώνυμων φαρμάκων με σκοπό την εξοικονόμηση 1 δις για το 2010 και η ενίσχυση της παρουσίας των γενόσημων στην ελληνική αγορά που σήμερα δεν ξεπερνά το 15% όταν στην Γερμανία φτάνει μέχρι και το 60%. Ήδη έχει δρομολογηθεί η μηχανοργάνωση των ασφαλιστικών ταμείων και η δικτύωσή τους με τα φαρμακεία για την καθιέρωση συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης γεγονός που θα επιτρέψει τον έλεγχο της φαρμακευτικής κατανάλωσης και την αποτροπή φαινομένων προκλητής ζήτησης. Προτείνεται επίσης η Σύσταση Διυπουργικής Γραμματείας Φαρμακευτικής Πολιτικής δεδομένου ότι οι αρμοδιότητες για το Φάρμακο διαχέονται σε περισσότερα από 4 Υπουργεία.

3. Νοσοκομειακή Φροντίδα Υγείας: Εγκατάσταση ομογενών Ολοκληρωμένων Πληροφοριακών Συστημάτων στα νοσοκομεία και επέκταση του Ηλεκτρονικού Φακέλου Ασθενούς. Εγκατάσταση Πληροφοριακών Συστημάτων Διοίκησης (Management Information Systems) για την παρακολούθηση των Δεικτών Απόδοσης των Υγειονομικών μονάδων και τον έλεγχο και διακίνηση των υλικών. Μετασχηματισμός των νοσοκομείων σε αυτόνομες επιχειρησιακές μονάδες υπό σταθερή διοίκηση. Εκσυγχρονισμός του πλαισίου χρηματοδότησης και αποζημίωσης των νοσοκομείων με βάση τις ομοειδείς διαγνωστικές κατηγορίες ( DRG’s).

4. Προμήθειες: Σύσταση Διακομματικής Κοινοβουλευτικής Υποεπιτροπής στα πλαίσια της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων με ευθύνη τον έλεγχο των προμηθειών της Υγείας μεταβατικά έως ότου εκσυγχρονιστεί το πλαίσιο λειτουργίας της Εθνικής Επιτροπής Προμηθειών που θα θεσπίζει εθνικούς δημόσιους διαγωνισμούς για την προμήθεια υλικών στη βάση κριτηρίων κλινικής αριστείας και οικονομικής αποτελεσματικότητας.

5. ΕΣΠΑ 2007-2013: Ριζική αναθεώρηση όπου αυτό απαιτείται για την εξυπηρέτηση των στόχων εκσυγχρονισμού του Δημόσιου Συστήματος Υγείας της χώρας και επιτάχυνση των διαδικασιών εκροής πόρων στην κατεύθυνση ενίσχυσης των δεξιοτήτων του Ανθρώπινου Δυναμικού της Υγείας –Πρόνοιας (κυρίως Τεχνολογίες Πληροφορικής –Βιοιατρικής ).


*Αναδημοσιεύεται απο την εφημεριδα "Παρατηρητης της Φθώτιδας"

**Ο Δημήτρης Α. Σκεμπές είναι κάτοχος Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης στη «Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας» της Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Κρήτης. Εργάστηκε ως υπότροφος βοηθός ερευνητής στο Τμήμα Επιδημιολογίας & Δημόσιας Υγείας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Λονδίνου (UCL) και μετεκπαιδεύτηκε στην Έρευνα και αξιολόγηση των Υπηρεσιών Υγείας. Έχει εργαστεί ως στέλεχος επιχειρήσεων στον Ιδιωτικό Τομέα της Υγείας.

Μ. Σκουλάκης : "Στόχος η μεγαλύτερη μείωση τιμών στα φάρμακα"

Την άποψη πως «η τιμολόγηση των νέων φαρμάκων στην Ελλάδα θα πρέπει να υπολογίζεται με βάση το μέσο όρο των αντίστοιχων τιμών στις τρεις φθηνότερες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης των 27 - και όχι της ευρωζώνης των 15 – έτσι ώστε να έχουμε ως χώρα μεγαλύτερη μείωση τιμών στις τιμές των φαρμάκων και κατά συνέπεια ακόμα μεγαλύτερη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης συνολικά στο σύστημα της υγείας», διατύπωσε ο Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ και βουλευτής Χανίων Μανώλης Σκουλάκης, κατά τη διάρκεια της κοινής συνεδρίασης των Επιτροπών Παραγωγής-Εμπορίου και Κοινωνικών Υποθέσεων που διεξήχθη τη περασμένη Παρασκευή στη Βουλή, με αποκλειστικό θέμα τις εξελίξεις στον τομέα του φαρμάκου.

Παράλληλα, ο Μ. Σκουλάκης έκανε έκκληση, ιδιαίτερα στην αρμόδια υπουργό Οικονομίας κ. Κατσέλη «για δεύτερες σκέψεις» όσον αφορά την επίμαχη διάταξη που αφορά την τιμολόγηση των φαρμάκων αναφέροντας χαρακτηριστικά ότι «στην πολιτική, η δεύτερη σκέψη είναι σώφρων πράξη και το μεγαλύτερο προσόν του πολιτικού είναι να ακούει τους άλλους».

Ο Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ ζήτησε - προτού κατατεθεί η σχετική ρύθμιση για την τιμολόγηση των φαρμάκων στη Βουλή - να συζητηθεί το όλο θέμα τόσο στα αρμόδια όργανα του κόμματος όσο και στις αντίστοιχες Επιτροπές της Βουλής, προκειμένου να ακουστούν όλοι οι προβληματισμοί και να υπάρξει η μέγιστη δυνατή συναίνεση επί των ρυθμίσεων της εν λόγω τροπολογίας.

Πέραν των παραπάνω, ο Μανώλης Σκουλάκης αναφέρθηκε στο ζήτημα της αύξησης των φαρμακευτικών δαπανών και της φαρμακευτικής κατανάλωσης το κόστος της οποίας άγγιξε το τέλος του 2009 τα 9,2 δισ., από 4 δισ. που ήταν το 2004, επιρρίπτοντας σαφείς ευθύνες στη προηγούμενη κυβέρνηση της ΝΔ για την εκτόξευση της φαρμακευτικής δαπάνης και κατανάλωσης σε υπέρογκα ύψη μέσω της λήψης μέτρων όπως η κατάργηση της λίστας φαρμάκων και η ανατιμολόγηση των φαρμάκων, με αποτέλεσμα να αυξηθεί η τιμή όλων των φαρμάκων κατά 18%-20%.

Κλείνοντας τη τοποθέτηση του, ο Μανώλης Σκουλάκης επιχειρηματολόγησε υπέρ της σύστασης μιας Ειδικής Γραμματείας Φαρμακευτικής Πολιτικής, εστιάζοντας στα πολλαπλά οφέλη της συγκεκριμένης πρότασης, βάσει της οποίας θα υπάρξει ενοποίηση των διάσπαρτων υπηρεσιών στον τομέα του φαρμάκου, αναγνωρίζοντας ωστόσο τη δυσκολία υλοποίησης εξαιτίας της δυσμενούς οικονομικής συγκυρίας και της ανάγκης εξορθολογισμού των κρατικών δαπανών.

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί πως ο Προεδρεύων των δύο Επιτροπών κ. Κρεμαστινός έκανε γνωστό στο Σώμα, ότι το αίτημα που είχε διατυπώσει ο κ. Σκουλάκης σε περασμένη Επιτροπή για τη σύσταση μιας διακομματικής κοινοβουλευτικής υποεπιτροπής -στα πλαίσια της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων- που θα εποπτεύει τις προμήθειες πάσης φύσεως υλικών (υγειονομικών, φαρμακευτικών, κ.α.) στον τομέα της υγείας και της ασφάλισης, έγινε δεκτό από τον Πρόεδρο της Βουλής κ. Πετσάλνικο -συμφωνούντος του αρμόδιου υπουργού κ. Λοβέρδου- το οποίο και «θα προχωρήσει μόλις κατατεθεί το φορολογικό νομοσχέδιο».

Στο επίκεντρο η υγεία: Στη συνάντηση Παπούλια με την Μ. Ξενογιαννακοπούλου

Την υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου δέχθηκε χθες ο Πρόεδρος της Δημοκρατίας Κάρολος Παπούλιας.

Η κα Ξενογιαννακοπούλου προσερχόμενη στην συνάντηση μίλησε για "μάχη που δίνουμε για το Εθνικό Σύστημα Υγείας" και σημείωσε ότι "ο ίδιος ο Πρωθυπουργός, παρά τις μεγάλες οικονομικές δυσκολίες, έχει δώσει προτεραιότητα, καθώς σε αυτόν τον τομέα είναι αναγκαίες οι προσλήψεις".

Η υπουργός τόνισε ότι δίδεται προτεραιότητα στην στήριξη των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας και ανέφερε ότι λειτουργούν ήδη 83 νέες κλίνες, με στόχο τις 150 το προσεχές διάστημα.

"Με το ΑΣΕΠ προχωρούμε σε γρήγορες διαδικασίες, έχουμε ανακοινώσει τους Διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών της Αττικής και τις επόμενες ημέρες θα κλείσουν και για τα υπόλοιπα περιφερειακά", δήλωσε η κυρία Ξενογιαννακοπούλου, η οποία, μετά το τέλος της συνάντησης επισήμανε την "προσπάθεια της κυβέρνησης για την στήριξη του ΕΣΥ, ακόμη και σε μια τόσο δύσκολη δημοσιονομική οικονομική περίοδο".

Η υπουργός Υγείας πρόσθεσε ακόμη ότι "συνεχίζουμε και όσον αφορά τη στήριξη σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, στην ενίσχυση των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας και φυσικά, στις υποδομές και στη λειτουργία των νοσοκομείων της περιφέρειας".

Σε ό,τι αφορά την οικονομική διαχείριση του ΕΣΥ, η κυρία Ξενογιαννακοπούλου επισήμανε ότι "η προσπάθειά μας επιδιώκει μια πολύ μεγάλη εξοικονόμηση στον χώρο της Υγείας, μέσα από κανόνες, εποπτεία και έλεγχο στον χώρο των φαρμάκων και των προμηθειών" και κατέληξε λέγοντας ότι "στόχος μας είναι να κάνουμε πράξη ότι η Υγεία είναι δημόσιο αγαθό και υποχρέωση ενός ευνομούμενου κοινωνικού κράτους".

Ανοικτή πρόσκληση για το ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης

Ανοικτή πρόσκληση προς όλες τις εταιρείες που επιθυμούν να υποβάλουν γραπτά τις προτάσεις τους, μέχρι τη Δευτέρα 1η Μαρτίου, σχετικά με την υλοποίηση του Ηλεκτρονικού Συστήματος Συνταγογράφησης δημοσίευσε η Γενική Γραμματεία Εμπορίου, δημοσιοποιώντας τις βασικές προδιαγραφές του.

Η Γενική Γραμματεία Εμπορίου του Υπουργείου Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας προωθεί την ανάπτυξη και εφαρμογή του Ηλεκτρονικού Συστήματος Συνταγογράφησης, για την πλήρη, ηλεκτρονική καταγραφή των συνταγογραφήσεων σε όλους τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς της χώρας.
Μεταξύ άλλων, προβλέπεται στην ανοικτή πρόσκληση ότι:

Το Ηλεκτρονικό Σύστημα Συνταγογράφησης θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα απόδοσης μοναδικού κωδικού σε όλους τους ασφαλισμένους, τους ιατρούς και τα φαρμακεία, καθώς επίσης και σε κάθε συνταγή.

Σε κάθε ιατρό και φαρμακείο θα διατεθούν μηχανήματα ανάγνωσης (scanner), ώστε να καταγράφονται σε ηλεκτρονική μορφή οι συνταγές από τη στιγμή της έκδοσης, μέχρι την εκτέλεσή τους από το φαρμακείο.

Βασικοί στόχοι του Ηλεκτρονικού Συστήματος Συνταγογράφησης είναι να καταγράφονται σε συνεχή βάση τα στοιχεία κατανάλωσης φαρμάκων και να διενεργείται πλήρης απολογιστικός έλεγχος και ιχνηλάτηση κάθε συνταγής και φαρμάκου, ώστε να επιτευχθεί η μείωση της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης και να αντιμετωπισθούν τα έντονα φαινόμενα πολυφαρμακίας που καταγράφονται τα τελευταία χρόνια.

Οι ενδιαφερόμενοι καλούνται από την ΓΓΕ να καταθέσουν τα στοιχεία τους σε έντυπη ή ηλεκτρονική μορφή, το αργότερο μέχρι τη Δευτέρα, 1η Μαρτίου 2010. Το πλήρες κείμενο της ανακοίνωσης-πρόσκλησης δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα της Γενικής Γραμματείας Εμπορίου (http://www.gge.gr/).


Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

1,5 φορά ακριβότερα κοστίζουν στο κράτος τα έργα μέσω ΣΔΙΤ, σύμφωνα με το ΤΕΕ

Περίπου μιάμιση φορά ακριβότερα, απ’ ό,τι αν υλοποιούνταν ως δημόσια έργα και με δανεισμό του δημοσίου, υπολογίζεται ότι στοιχίζουν στο κράτος τα μη ανταποδοτικά έργα κοινωνικής υποδομής, που εκτελούνται μέσω Συμπράξεων Δημόσιου - Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ), σύμφωνα με ευρήματα μελέτης του Τμήματος Κεντρικής Μακεδονίας του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδας (ΤΕΕ/ΤΚΜ).

Τα στοιχεία, που θα παρουσιαστούν επισήμως, μεθαύριο Παρασκευή, στη Θεσσαλονίκη, κατά την πρώτη ημέρα της τριήμερης σύσκεψης των διοικήσεων του κεντρικού ΤΕΕ και των 17 περιφερειακών του τμημάτων.

Μάλιστα, σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΤΕΕ/ΤΚΜ, Τάσο Κονακλίδη - ο οποίος επικαλέστηκε τα ευρήματα της μελέτης - μεταξύ Απριλίου 2006 και Σεπτεμβρίου 2008 έχει εγκριθεί η ένταξη στις ΣΔΙΤ 52 έργων. Από αυτά όμως - μέχρι στιγμής - μόνο για ένα έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία ανάθεσης και έχει υπογραφεί σύμβαση με τους ιδιώτες επενδυτές.

Κατά το ΤΕΕ/ΤΚΜ, αν συνεχιστεί με τον ίδιο ρυθμό η ένταξη στις ΣΔΙΤ μη ανταποδοτικών έργων, σε λίγα χρόνια από σήμερα ένα μεγάλο μέρος του Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων (ΠΔΕ) θα δεσμεύεται για την κάλυψη αντίστοιχων πληρωμών προς τους αναδόχους (ακόμη και 200 εκατομμυρίων ευρώ ετησίως για 2,5 δεκαετίες, στην περίπτωση των παραπάνω έργων).

Κατά συνέπεια, οι ΣΔΙΤ μπορούν να διασφαλίσουν το δημόσιο συμφέρον μόνον εάν εφαρμοστούν σωστά και με προϋποθέσεις (όπως το να τεθεί οροφή ποσοστού επί του ΠΔΕ, που μπορεί να δεσμεύεται λόγω ΣΔΙΤ, π.χ, 5%-10%).

Στη σύσκεψη του επιμελητηρίου, τις θέσεις του κεντρικού ΤΕΕ θα παρουσιάσει ο πρόεδρός του, Γιάννης Αλαβάνος, ενώ έχουν προσκληθεί -μεταξύ άλλων- οι υπουργοί Υποδομών Δημήτρης Ρέππας, Οικονομίας Λούκα Κατσέλη και Περιβάλλοντος Τίνα Μπιρμπίλη, ο αρμόδιος υφυπουργός Γιάννης Μαγκριώτης και ο γενικός γραμματέας Δημοσίων Εργων Γιάννης Οικονομίδης.

Σημειώνεται ότι η ευρεία κοινή σύσκεψη του ΤΕΕ, που «επιστρέφει» στη Θεσσαλονίκη μετά από 15 χρόνια (η τελευταία αντίστοιχη πραγματοποιήθηκε στην πόλη το 1995), φιλοξενείται κάθε χρόνο σε άλλη πόλη-έδρα περιφερειακού τμήματος του Επιμελητηρίου.

Το Σάββατο ο πρόεδρος του ΤΕΕ, Γιάννης Αλαβάνος, θα παρουσιάσει την κεντρική εισήγηση του Επιμελητηρίου στη σύσκεψη. Θα ακολουθήσουν παρουσιάσεις για: φορολογικά/ασφαλιστικά θέματα, την κρίση στο επάγγελμα, τα επαγγελματικά δικαιώματα και τον νέο Κανονισμό Ενεργειακής Απόδοσης Κτηρίων (ΚΕΝΑΚ).

Ορισμός από Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου νέων Διοκητών-Υποδιοικητών των ΥΠΕ

Μετά την ακρόαση και έγκριση των προτεινόμενων Διοικητών των επτά Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας από τη Διαρκή Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, η Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου με απόφασή της όρισε τους Διοικητές και Υποδιοικητές των ΥΠΕ.


Αναλυτικά ορίστηκαν :

- Στην 1η ΥΠΕ (Αττικής)
Διοικητής: Αναστάσιος Χατζής (Παιδίατρος)
Υποδιοικητές: α) Κατερίνα Αποστόλου (Γιατρός) β) Άγγελος Παπαδόπουλος (Γιατρός – Διευθυντής ΕΣΥ)

-Στην 2η ΥΠΕ (Πειραιά και Αιγαίου):
Διοικητής: Χριστίνα Παπανικολάου (Βιοπαθολόγος)
Υποδιοικητές: α) Σωτήρης Ζώτος (Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων) β) Γιώργος Κασσάρας (Οικονομολόγος)

-Στην 3η ΥΠΕ (Κεντρικής και Δυτικής Μακεδονίας):
Διοικητής : Χρήστος Ζηλίδης (Επίκουρος Καθηγητής Α.ΤΕΙ Λάρισας)
Υποδιοικητές: α) Παναγιώτης Νάννος (Στέλεχος Υπηρεσιών Υγείας Γ.Ν. Καρδίτσας) β) Βασίλειος Τσινασλανίδης (Οικονομολόγος)

-Στην 4η ΥΠΕ (Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης):
Διοικητής :Αριστείδης Μπουσουλέγκας (Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ.)
Υποδιοικητές: α) Αλεξάνδρα Δημητριάδου (Καθηγήτρια ΤΕΙ) β) Βασίλειος Χατζηαποστόλου (Γιατρός, Διευθυντής Καρδιολογικού Γ.Ν. Ξάνθης)

-Στην 5η ΥΠΕ (Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας):
Διοικητής :Πέτρος Τομάρας (Καθηγητής Μάρκετινγκ ΤΕΙ Αθήνας).
Υποδιοικητές: α) Παρασκευή Σκιαδοπούλου (Χειρουργός Οδοντίατρος ) β) Αθανάσιος Τσάτσος (Καθηγητής Μάνατζμεντ).

-Στην 6η ΥΠΕ (Πελοποννήσου, Ιόνιων Νησιών, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας):
Διοικητής : Παναγιώτης Γκούμας (Διευθυντής της Πανεπιστημιακής Ωτορινολαρρυγγολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Πατρών)
Υποδιοικητές: α) Ιωάννης Λαουδιάς (Διευθυντής ΕΣΥ) β) Κωνσταντίνος Πατσιαλός (Οικονομολόγος, Διοικητικός Διευθυντής Γ.Ν. Αγρινίου)

-Στην 7η ΥΠΕ (Κρήτης):
Διοικητής :Εμμανουήλ Φραγκιαδουλάκης (Γιατρός Ακτινολόγος)
Υποδιοικητές: α) Γεώργιος Αρχοντάκης (Νευροχειρουργός, Διευθυντής Νευροχειρουργικής Κλινικής) β) Γεώργιος Δελημπαλταδάκης (Χειρουργός)

«Πρόληψη επί της ουσίας»

Επιστημονική Διημερίδα με θέμα «Πρόληψη επί της ουσίας» διοργανώνει η Επιστημονική Επιτροπή των εργαζομένων στα Κέντρα Πρόληψης το Σάββατο 27 και τη Κυριακή 28 Φεβρουαρίου στο αμφιθέατρο Σ. Καράγιωργα στο Πάντειο Πανεπιστήμιο.

Σκοπός της Διημερίδας είναι η προβολή του έργου των Κέντρων Πρόληψης στις τοπικές κοινωνίες όπου δραστηριοποιούνται. Οι παρεμβάσεις τους στοχεύουν στην ψυχοκοινωνική ενίσχυση του υγιούς πληθυσμού, στην ανάπτυξη των προσωπικών και κοινωνικών δεξιοτήτων θωράκισης του νέου απέναντι στην κουλτούρα της εξάρτησης.

Η εξαρτητική συμπεριφορά αντιμετωπίζεται ως σύμπτωμα κοινωνικής και ατομικής παθογένειας, καθώς τα αίτιά της εντοπίζονται τόσο στο κοινωνικό περιβάλλον, όσο και στην αδυναμία συγκρότησης μιας ώριμης προσωπικότητας. Η οικογένεια, η σχολική κοινότητα, οι έφηβοι, οι νέοι και οι επαγγελματικές ομάδες αποτελούν τις κύριες κοινωνικές ομάδες παρέμβασης, στις οποίες παρεμβαίνουμε με δράσεις ενημέρωσης, ευαισθητοποίησης και εκπαίδευσης στην υιοθέτηση υγιών στάσεων και συμπεριφορών.

Στη Διημερίδα θα παρουσιαστούν ποσοτικά στοιχεία, προϊόν επεξεργασίας των ερωτηματολογίων του Εθνικού Κέντρου Τεκμηρίωσης και Πληροφόρησης για τα Ναρκωτικά (ΕΚΤΕΠΝ) για το έτος 2008, αλλά και ποιοτικά στοιχεία αξιολόγησης μέσα από την παρουσίαση των παρεμβάσεων των Κέντρων Πρόληψης, καθώς και των αποδεκτών των υπηρεσιών τους.

"Δέκα Προτάσεις για τη Μεταρρύθμιση του Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης"

Εκδήλωση με θέμα «Δέκα Προτάσεις για τη Μεταρρύθμιση του Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης» και με ομιλητή το Καθηγητή Πολιτικής Υγείας του London School of Economics και Βουλευτή Επικρατείας ΠΑΣΟΚ κ. Ηλία Μόσιαλο, διοργανώνει, τη Τρίτη 23 Φεβρουαρίου και ώρα 19.30 στο Μέγαρο Καρατζά της Εθνικής Τράπεζας της Ελλάδος (Αιόλου 82-84, Πλατεία Κοτζιά), η Πρωτοβουλία για την Υγεία και την Κοινωνική Πολιτική.

Την εκδήλωση θα συντονίσουν ο Καθηγητής Άρης Σισσούρας και ο Δρ. Μιχάλης Καλαβρυτινός.

Βιβλιοπαρουσίαση: "ΖΩΗ 50+ Υγεία, γήρανση και σύνταξη στην Ελλάδα και στην Ευρώπη"

Ένα νέο βιβλίο με τίτλο "ΖΩΗ 50+  Υγεία, γήρανση και σύνταξη στην Ελλάδα και στην Ευρώπη" κυκλοφόρησε πρόσφατα απο τις εκδόσεις ΚΡΙΤΙΚΗ.

Στο Ζωή 50+ επιστήμονες διαφόρων ειδικοτήτων αξιοποιούν στοιχεία από την πιο φιλόδοξη ευρωπαϊκή προσπάθεια να λυθεί ο γρίφος της γήρανσης: την Eυρωπαϊκή Έρευνα για την Υγεία, Γήρανση και Συνταξιοδότηση (SHARE) σε αντιπροσωπευτικό δείγμα του πληθυσμού αποτελούμενο από 45 χιλιάδες άτομα σε 16 χώρες.

Μερικά από τα ζητήματα που εξετάζονται είναι ενδεικτικά:

• Διαφέρει η ποιότητα ζωής στο Νότο της Ευρώπης σε σχέση με το Βορρά;
• Γιατί οι πλούσιοι είναι πιο υγιείς; Πόσο αποτελεσματικά λειτουργούν τα συστήματα υγείας;
• Υπάρχει χάσμα φροντίδας για ηλικιωμένους; Πού, γιατί και ποιος ευθύνεται;
• Αυξάνει ή μειώνεται η φτώχεια μετά τη συνταξιοδότηση;
• Γερνούν άνδρες και γυναίκες με τον ίδιο τρόπο παντού;
• Υπάρχει όντως σχέση μεταξύ της απομάκρυνσης από την εργασία και της μελαγχολίας;

Τα κείμενα απευθύνονται σε κάθε αναγνώστη που ενδιαφέρεται για τα κοινωνικά φαινόμενα, καθώς και στον κοινωνικό επιστήμονα ή γιατρό που προβληματίζεται για τις μελλοντικές προκλήσεις. Ο τόμος είναι συγχρόνως χρήσιμος σε ερευνητές και φοιτητές, καθώς προσφέρει μια πλούσια, ανοιχτή και προσβάσιμη βάση δεδομένων.

Την επιμέλεια του βιβλίου έχουν οι: Αντιγόνη Λυμπεράκη, Πλάτων Τήνιος  και ο Τάσος Φιλαλήθης.

ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ
- Η Αντιγόνη Λυμπεράκη είναι καθηγήτρια Οικονομικών στο Πάντειο Πανεπιστήμιο. Είναι μέλος του ΔΣ της Αction Aid Hellas και του ΟΠΕΚ και συντονίστρια της Ελληνικής Ομάδας του SHARE από την έναρξη του προγράμματος το 2002.
- Ο Πλάτων Τήνιος είναι επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Πειραιά. Διετέλεσε ειδικός σύμβουλος του πρωθυπουργού (1996-2004), ενώ υπήρξε μέλος της Επιτροπής Κοινωνικής Προστασίας της ΕΕ.
- Ο Τάσος Φιλαλήθης είναι αναπληρωτής καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Κρήτης. Συμμετείχε στο σχεδιασμό και στην υλοποίηση του ΕΣΥ και διετέλεσε σύμβουλος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και της ΕΕ για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και την πολιτική υγείας.